俗话说，牙痛不是病，痛起来要命。近年来，人们的生活水平快速提升，但很多人的口腔保健意识却没跟上，导致口腔问题越来越严重，比如突发性牙疼、牙周炎、牙齿松动等。但是考虑到看牙花费高，很多人宁愿忍着也不愿意花钱治疗。

我们都知道，看病、买药等费用都可以用医保报销，那么看牙费用也可以用医保报销吗?其实有一部分的牙科治疗是可以报销的，只是很多人不知道。

哪些治疗参与医保报销

• 参与医保报销。牙科方面的费用报销有严格的规定，只有治疗性质的牙科治疗，才能用医保报销。已经纳入医保范围的主要有补牙(包括基本机料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。
• 不参与医保报销。医疗美容不列入报销范围，如烤瓷牙修复、牙齿美白等，在我国的医疗领域均被归为医疗美容修复行为。需要注意的是，像镶牙、种牙这种，虽然不是美容，但由于这些费用主要是材料费用，费用是高昂的。这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需医疗服务费，也不能通过医保报销。

所谓特需医疗，是指医院在保证医疗基本需求的基础上，为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动，包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式，这类医疗行为不能进行医保报销。

办理医保报销时需要注意的事项

• 看牙报销，医保不能断缴。医保一旦断缴，从断缴当月开始统筹基金就处于冻结状态，买药、看病等就不能享受医保报销待遇。
• 在定点医院就诊才能报销。一定要去定点医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。如果在专科医院就诊，则不需办理个人“选定医院”确认手续，但需持有效医疗保险凭证就诊才能门诊统筹记账。
• 到医院看牙记得带上医保卡。
• 医疗保险只保障门诊和住院开支，洗牙是否在保障范围内，不同地区也有不同的政策。
• 纳入医保范围内的项目才能报销。
• 普通门诊有医保报销比例限制和统筹基金的最高支付限额。

常见的看牙商业保险

有些朋友会问，看牙既然这么贵，有没有可以保障看牙的商业保险呢？

• 综合意外险

综合意外险用于赔付牙齿的意外损伤治疗。总的来说，意外保险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用，如果是因为意外伤害产生的必要的牙科费用，综合意外险是会进行报销的。

比如在车祸中磕到了牙齿等意外状况导致的牙齿损害，医治的花费也比较高，这时候如果有一份意外险，就可以将医疗费转嫁给保险公司。

具体而言，在最新的伤残等级评定规则中，有两个等级与牙齿相关：一是意外导致的牙齿脱落大于等于8颗，属于10级伤残；如果意外导致的牙齿脱落大于等于16颗，则属于9级伤残。如果买了100万元意外保额，按比例可分别获得10万元及20万元赔付，费用基本可以支持脱落牙齿的重新种植。

当然，综合意外险还包括意外医疗，如果牙齿损伤未达到伤残标准，也可针对牙齿意外损伤的必要治疗进行赔付，但对于修复和整形，比如洗牙、洁齿、假牙等，一般均属于责任范围外的责任免除。

综合意外险的保障还是局限在因意外导致的牙齿损坏，对于疾病导致的牙科费用或预防美白等护理费用都是不支持的，可弥补由于意外因素导致的风险，但对于牙齿的整体保障并不充分。另外，也有部分意外险是将牙齿修复列为免责条款的，消费者在购买时也要看清免责条款的规定。

• 专业牙科保险

不少保险公司已经推出了保障范围更完善的牙科专项保障产品。目前，专门针对牙科的保险分为适用于大部分齿科医院的通用型保险，也有保险公司与单一齿科医院合作的特定版。

在产品形态的设计上，有预防保健类、种牙险、正畸险等，也有专门针对儿童的牙科保险，保障覆盖内容大致包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治疗四方面。

总体而言，目前市场上相关专业牙科保险基本都能保障基础的牙科治疗以及洗牙、检查、涂氟等基础保健服务，无论大人孩子都可以购买，重视牙齿养护、积极预防牙病的人群可以按需配置。

• 高端医疗险

由于国人目前的牙齿健康水平普遍偏低，而牙科治疗费用通常较高，所以一般的医疗险大多不赔付牙科疾病，而高端医疗险则会包含部分牙科服务。

在高端医疗险的牙科保障中，多包含紧急牙科治疗，指的是因意外导致的牙齿紧急治疗和修复，且必须是原来没经过任何治疗的、完整无损的牙齿可使用相关限额。

另外，常规的牙科体检、洁齿、抛光等预防性治疗，在限额内部分高端医疗险也可全额理赔。但综合来说，即便是高端医疗险，在牙科保障方面也并不如其他病种的保障那么“大方”周全。如果仅仅是为了牙科而选择投保，性价比也并不高。

写在最后：合宜的保险配置说到底也只能起到转嫁财务风险的作用，想要拥有一口美观健康的好牙，最重要的还是做好对牙齿的日常保护。除了每天早晚刷牙，还要养成良好的饮食生活习惯，建议大家还可保持每年一次定期检查、洗牙的习惯，遇到牙齿不适也应及时就医处理。