体检报告中，经常会看到“囊肿”两个字，比如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。很多人一看到囊肿就慌了，害怕是肿瘤。

事实上，囊肿与肿瘤有本质上的差别，两者也没有必然的联系。但囊肿也不容忽视，如果任其自然发展，确实有可能引发癌变。曾有媒体报道，39岁的演员李楠就因为卵巢囊肿病变，罹患卵巢癌去世。

▲图片来源于网络

那么，囊肿究竟是怎么回事？它和肿瘤又有什么联系与区别？不同部位查出囊肿，又该如何应对？

一、囊肿≠肿瘤，两者差异巨大

1、囊肿和肿瘤的区别

囊肿，说白了就是一个“水泡”， 由囊壁和囊液组成。多生长在人体或内脏表面，呈圆形，边缘比较整齐光滑，跟周围的组织连接比较少，且表皮颜色与皮肤类似。一般多为良性组织。

而肿瘤则是一团“实心的肉”，是在某些因素刺激下，脏器发生病变，局部细胞增生的结果。肿瘤又有良性和恶性之分，前者一般生长缓慢，定期复查、积极治疗就不用过分担心；后者则是人们常说的癌症。

2、囊肿一般不会变成癌，但有一定的癌变风险

由于癌症的发生需要细胞突变作为基础，而囊肿内部是无菌液体，缺少可供癌变的“原料”，所以，囊肿一般不会变成癌，但也有一定的癌变几率，只是比较低。

发现囊肿也不能放任不管，否则如果囊肿长大，压迫到周围器官组织，就会影响相应脏器功能，带来一系列并发症。比如：肝囊肿过大会压迫肠胃胆管，导致消化道疾病；肾囊肿过大会压迫尿道，导致尿痛等。

针对临床常见的各种囊肿，究竟应该怎么办呢？

二、肝囊肿，约95%不用治

但超过5cm需警惕

肝囊肿是临床上比较的常见良性疾病，可以分为先天性和获得性两类：

1、肝囊肿有先天性和获得性之分

先天性肝囊肿受雌激素影响，多发于40~70岁女性，相对更常见；

获得性肝囊肿受寄生虫感染等影响，多发于畜牧业地区人群，以及30~50岁男性。这种类型的肝囊肿相对更危险，需进行抗感染治疗。

2、肝囊肿超过5cm需切除

如果肝囊肿较小，不影响周围组织器官，无症状，一般只需定期检查即可。有数据显示，肝囊肿的全球患病率约为4.5%～7.0%，其中约95%的人不需要治疗！

但若肝囊肿直径超过5cm，就可压迫周围组织，引起腹胀、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状，需到肝胆外科就医，遵医嘱进行药物或手术治疗。

3、预防肝囊肿，至少做到这2点

①不乱用、乱吃可能含有雌激素的产品：雌激素需要在肝脏灭活，盲目使用含有雌激素的产品，可能造成体内雌激素紊乱，增加肝囊肿风险。对于需要补充雌激素的人群而言，一定要在医生指导下进行。

②尽量不吃淡水生鱼片：淡水生鱼片中可能存在肝吸虫——囊蚴。它可以寄生在肝胆系统，产生毒素、分泌物，从而损伤肝细胞、胆管上皮细胞，引起肝囊肿、肝硬化甚至肝癌。

另外，日常可适当多吃富含蛋白质的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，不仅有助于提高免疫力，防止肝囊肿出现继发感染，还有助于肝细胞修复再生，保持健康肝脏。

三、这种肾囊肿可能变成癌

定期检查、及时干预很重要

肾囊肿也是临床常见的疾病，多发于年长男性，且发病率随年龄增长而增加。

1、肾囊肿常无症状，但这种可能癌变

肾囊肿直径一般在2cm左右，多数患者无明显症状，但若囊肿过大，压迫到肾脏组织、尿路等，就可能引起尿路阻塞，还可出现腰腹部间歇性隐痛等。

肾囊肿可以是单侧，也可以是双侧；可以是一个，也可以是多个。其中，单个肾囊肿极少发生恶变，而多发且增厚的肾囊肿则有可能发展为肾癌。

【多发肾囊肿≠多囊肾】

多发肾囊肿和多囊肾，并非是同一种疾病，不要混淆了。

多发肾囊肿是肾脏长出了多个“水泡”；而多囊肾是一种遗传性肾病，常累及双侧肾脏，不论是肾脏的体积，还是内部结构都会发生变化，且随着年龄增长，肾功能也会持续下降，最终可由慢性肾衰竭转为尿毒症。

2、查出肾囊肿，应该怎么办？

单纯性肾囊肿进展缓慢，对肾功能和周围组织影响不大，所以一般无需治疗，每半年到一年复查即可。若查出囊肿直径变大，超过5cm或压迫了周围组织，则需及时干预。

一般，对于5cm≤直径≤10cm的囊肿，通常采用吸液+注射硬化剂的手段进行治疗；对于直径≥10cm的囊肿，常需手术切除。但具体需遵医嘱。

由于肾囊肿发病原因尚不明确，因此也没有具体有针对性的预防方法。但所谓“邪不干正”，只要免疫力强，身体好，疾病的发生率自然较低。日常生活中，应尽量保持良好的生活、饮食习惯，保持强健的免疫力。

四、胰腺囊肿别大意

部分也可能癌变

胰腺囊肿多数无症状，很多人都是无意间查出来的。但部分囊肿较大者，可出现腹痛、腹部包块、消化系统症状，或因胰腺实质性病变而引起内外分泌功能不全等。

1、胰腺囊肿有多种类型

胰腺囊肿有真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤之分：

◎真性囊肿：起于胰腺内部，包括先天性单纯囊肿、皮样囊肿、潴留囊肿、多囊病等，其体积通常较小，但若体积较大则需手术切除，一般不会复发。

◎假性囊肿：继发于急慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症，胰腺中血性或炎性渗液外溢，刺激胰腺周围的腹膜，导致纤维组织增生将其包裹而形成。临床上最为多见。

◎囊性肿瘤：又有囊性腺瘤和囊腺癌之分，囊腺癌本身就是恶性肿瘤，而部分囊性腺瘤可能恶变成囊腺癌，可以看作是癌前病变。

2、胰腺囊肿可能癌变，但不能随便切

一般来说，大部分胰腺囊肿是良性的，但也有约10%~20%的胰腺囊肿可能发生癌变。那能否都一刀切了永绝后患？不能！

目前，虽然手术是治疗胰腺囊肿唯一可行的办法，包括囊液引流、囊肿切除。但具体做不做手术、做哪种手术都要医生定夺。由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊肿，反而可能出现感染、脾及胃肠损伤、糖尿病、消化功能受损等并发症，得不偿失。

3、预防胰腺炎，降低囊肿风险

前面提到，临床上最常见的是假性囊肿，其多与胰腺炎有关。因此养成良好的饮食习惯，避免高脂饮食、暴饮暴食等，预防胰腺炎，就能在一定程度上降低胰腺囊肿的发生率。

①避免高脂饮食：高脂饮食会引起甘油三酯升高，其可能在胰酶的作用下分解成大量游离脂肪酸，没能与白蛋白结合的游离脂肪酸具有很强的毒性，容易损伤胰腺，引发急性胰腺炎。

②坚持吃早餐：长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，便于细菌繁殖，并促进胆结石的形成；一旦发生胆结石梗阻，很容易引起胰液反流，或胆汁进入胰腺，诱发胆源性胰腺炎。

③补充不可溶性膳食纤维：其可以促进胃肠蠕动和消化，缩短食物在肠道中停留的时间，减少身体对脂肪的摄入，降低胰腺消化脂肪的负担，保护胰腺健康。

五、女性卵巢囊肿多发

满足4个条件，考虑切除

卵巢囊肿，好发于育龄期及围绝经期女性，即20~50岁之间。不仅与内分泌系统功能异常、环境因素、不良生活习惯等因素有关，也有约20~25%的卵巢囊肿患者有家族史。

1、生理性囊肿，可自行消失

生理性的卵巢囊肿，常与女性的月经生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。

一般来说，生理性囊肿直径＜5cm，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

2、病理性囊肿可能癌变，需密切观察

一般来说，若3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分：

◎非肿瘤性质的卵巢囊肿，以巧克力囊肿为代表，发病率为10~15%，多数良性，很少发生恶变。

◎肿瘤性质的卵巢囊肿则有良性、恶性、交界性（介于良性与恶性之间）3种。其中，良性与交界性的卵巢囊肿，均可发生癌变，不过几率仅为1~10%左右。但若囊肿短期内迅速长大，则癌变可能性较高。

若病理性囊肿直径＜5cm，且复查过程中没有长大的趋势，考虑为良性囊肿，可先随访观察。但若囊肿满足以下条件，则需考虑手术切除：

①直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势；

②直径＞6cm，一般需手术切除，并送病理检验；

③如果囊肿为实性，则不论大小，都要考虑手术切除。

④绝经后女性出现卵巢囊肿，一般恶性的可能性较高，可能也需要手术切除。

注意：以上指标仅供参考，具体是否需要手术应遵医嘱。

3、日常呵护卵巢，保持激素稳定是关键

预防卵巢囊肿，除了保持戒烟戒酒、控制体重等好习惯外，最重要的是不乱吃药、保持良好情绪，以免扰乱卵巢功能，增加病变风险。

生活中也可适当多吃黄豆及其制品，有助于双向调节雌激素，对保养卵巢有一定好处。另外，适龄婚育也有助于卵巢健康。