作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

小暑过后，就进入一年中最热、气温最高、阳气最旺的“三伏天”！

这段时间，人体阳气旺盛、经络气血流通、药物渗透与吸收率高，是驱散身体内寒疾患的最佳时期。

《黄帝内经》有云：“春夏养阳，秋冬养阴”，冬病夏治可达到“正气存内，邪不可干”的效果。

冬病

指好发于冬季或在冬季加重的疾病，患者体质多偏寒，体内阴盛阳衰，抵抗力弱，外邪容易侵入人体而发病。如各种慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病、风湿与类风湿性关节炎、老年及女性畏寒症等。

夏治

指在夏季利用自然界和机体阳气最充沛的最佳时机，通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施，祛除阴寒之病邪，增强机体抵抗能力，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。

“三伏天灸”，就是冬病夏治一个最重要的环节。它结合了中医针灸、经络与中药学，在最为炎热的三伏天里，利用温阳通经散寒的中药制成小药丸，贴到人体特定的穴位上，从而有效地达到驱散内伏寒邪、温补脾肾、增强肌体抵抗力、预防疾病发生的效果。

适宜人群

➤ 呼吸系统疾病：过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、体虚易感等；

➤ 消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良等；

➤ 风湿痹症：颈椎病、肩周炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；

➤ 妇科疾病：子宫肌瘤、痛经、月经不调、慢性盆腔炎、虚寒不孕等；

➤ 儿科疾病：小儿厌食、遗尿、消化不良等；

➤ 各类亚健康人群：疲劳、失眠、体虚怕冷、免疫功能弱等。

不适宜人群

✗ 孕妇及2岁以下婴幼儿；

✗ 肺炎及多种感染性疾病的急性发热期；

✗ 有严重心功能疾患者；正处经期且月经量多者；

✗ 疾病发作期（如发烧、正在咳喘、关节红肿热痛等）；

✗ 皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；

✗ 阴虚火旺、内热体质的人。

注意事项

贴敷后4～6个小时内最好不洗冷水澡；

贴敷当天避免生冷寒凉、肥甘厚腻、燥热辛辣和易引起过敏的食物；

贴敷后皮肤会有灼热感，皮肤出现红晕属正常现象，如出现水泡应保护创面，避免抓破感染，发泡时搽烫伤软膏或前来医院处理；

成人贴药时间一般为2小时，儿童不超过半小时；

天灸贴药治疗应坚持，对巩固治疗效果、增强机体功能和抗病能力均有利。一般3次（如有闰伏则4次）为一个疗程，每年贴1～2个疗程，连续治疗3年为佳。3年后可以继续贴敷，以巩固或提高疗效。

误区

误区1：在网购便利的今天，各种药物可以在网上购买，“三伏贴”也出现在各大购物平台，有买还有送！有些人曾经接受过天灸治疗，觉得到医院太麻烦，自己按照某度上的穴位图也能自行贴药。

这样做真的方便可行吗？

网购自贴“三伏贴”需谨慎！

“三伏贴”使用的是药品，所有药品必需有批准文号，否则列为假药查处。不同产地的药材类别和质量也有差距，使用不当会灼伤皮肤。制作需要经历粉碎、过筛、和坨、切片、包装等工序，很多步骤都需要经过培训的专业人员完成。网购的大多不符合规定，没有经过品质检验。

同时，“三伏天灸”是一种中医治疗方式，需要辩证施治。医师根据患者的不同体质和不同病症来选择不同的穴位进行治疗，这是治疗效果的关键所在。

误区2：由于天灸治疗大多是在工作日进行，有些人不方便每次请假，就想让家人去医院把“三伏贴”买回来，下班后再按照上一次贴过的穴位来“依葫芦画瓢”。

这种做法能行得通吗？

会影响疗效！

“三伏贴”配方主要为白芥子、延胡索、鹅不食草、细辛、甘遂等，还加入一定比例的姜汁进行调和，有的药贴还需要用黄酒或醋作辅料。由于有些成分容易挥发，暴露在空气太久容易导致有效成分丢失，所以药物一般现配现用，不宜存放太久或放入冰箱储存，而且贴敷的穴位必须精准，否则会影响药效。

误区3：有些上班族会因为时间不允许而不能在三伏那几天到医院治疗。

漏贴了怎么办？

次日施灸效果也不错！

“三伏天灸”是有时间规定的，但是稍微迟一两天贴药也没有问题。正常是初伏、中伏、末伏共贴三次，如果漏贴了，可以在三伏天灸结束后再贴一次，第四次作为遗漏的补贴。

误区4：三伏贴一般贴多少个穴位？是不是贴药越多越好？

有些患者觉得贴药太少，要求每处穴位都贴，这种做法是不可取的。治疗过程医师会根据患者体质及病情需要来选取穴位，一般一次贴6～8个穴位即可。天灸需要因病施治，并非贴得越多越好。天灸疗效与用药量没有特别的关系，有时药量太大会灼伤皮肤。穴位贴准，用药适宜才是关键！

“三伏贴”不是治疗慢性病的特效药，不能完全替代其他治疗，正在服药的慢性病患者不可盲目减药、停药。

三伏天时节，强调解热防暑，保证充足睡眠，避免过虚劳累，注意调整心态，把控情绪。

1、饮食调节

天气炎热容易出现情绪烦躁、焦虑、激动、失眠等，选择祛火的食物，如苦瓜、冬瓜、西红柿等性凉、消暑的蔬果，牛奶可以滋阴、补水，冬瓜鲫鱼汤、冬瓜薏米鸭肉汤。

山药、党参、大枣、芡实、赤小豆可以健脾祛湿，山药茯苓薏米五指毛桃煲排骨、党参茯苓芡实煲鸡。

2、起居调养

睡觉时风扇不宜直吹，空调室内外温差不可过大，空调调节在25～27摄氏度。晚上不超过11点就睡觉，午睡30～60分钟。

3、运动调养

进行体能消耗稍微小些的运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。时间尽量安排在凉爽的早晨或傍晚，注意少量多次地补水。

三伏天灸以前主要是老人和小孩为了保健而热衷的治疗，近年来由于年轻人长期待在空调环境中，工作又以久坐为主，虚寒体质者居多，使得阳气不足，夏天再狂饮冰镇饮料，那真是陈寒未去，又添新寒！因此越来越多的年轻人加入到天灸大军中。

三伏天灸是一种比较安全的中医外治方法，但也要由专业医师辩证施治，不可自己随意贴敷！

2021年“三伏贴”时间

伏前贴：7月01日——7月10日

初伏贴：7月11日——7月20日

中伏贴：7月21日——8月09日

末伏贴：8月10日——8月19日

伏后贴：8月20日——8月29日

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。