一、尿道炎

尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症，女性高发

1、病因：尿道损伤、尿道异物、尿道梗阻、邻近器官炎症、不洁性生活都有可能导致尿道炎。

2、症状：尿频、尿急、尿痛，尿道口发红，也可能伴随血尿。急性期可出现尿道分泌物，多表现为尿道刺痛及不适感。

3、用药建议

抗生素：左氧氟沙星、头孢克肟、罗红霉素等

清热通淋药：三金片、热淋清片、通淋颗粒等

滋阴降火药：知柏地黄丸等

4、联合用药方案建议

用药原则：西药（抗菌药）+中成药（清热通淋药）

①盐酸头孢他美酯片+三金片+热淋清片

盐酸头孢他美酯片：为抗感染药物，可用于治疗泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染、男性急性淋球菌性尿道炎等。

三金片：为清热剂，主治下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；

热淋清片：清热解毒，利尿通淋。用于热淋。

②盐酸左氧氟沙星片+三金片+清淋颗粒

盐酸左氧氟沙星片：本药适用于轻中度感染，可用于治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染等。

清淋颗粒：清热泻火，利尿通淋。用于膀胱湿热、尿频涩痛、淋沥不畅、 癃闭不通、小腹胀满、口干咽燥等症。

③呋喃妥因+阿莫西林+尿感宁颗粒

呋喃妥因：为合成抗菌药，临产上主要用于一直用于治疗敏感菌所致的泌尿道感染，具有较强的抗菌作用。

尿感宁颗粒：为纯中药制剂，具有清热解毒、利尿通淋之功效，临产常用于治疗尿路感染。与西药抗菌药联用，增强疗效。

④盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊+维生素B族

宁泌泰胶囊：具有清热解毒，利湿通淋之功效，临床可用于尿路感染及慢性前列腺炎等的治疗。与盐酸左氧氟沙星联用，增强抗菌疗效，配合维生素B，帮助降低药物毒副作用。

二、滴虫性尿道炎

滴虫性尿道炎又称尿道滴虫病。男、女性均可发生，但女性多见。

通常是因为女性游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(简称阴道滴虫)后，寄生于阴道内，后再引起尿道感染。

1、病因：游泳、洗浴、性交等途径传染阴道毛滴虫后引起尿道感染。

2、症状：症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。多并发滴虫性阴道炎，阴道有黄绿色脓液状或浆液状分泌物。性交有疼痛感。

3、用药建议

抗生素：甲硝唑、替硝唑等

外用洗液：娇研洗液、黄苦洗液、苦参洗剂等

阴道外用药：双唑泰栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等

清热通淋药：三金片、热淋清片、通淋颗粒等

清热止带药：抗宫炎片等

4、联合用药方案建议

口服抗生素+清热通淋药（或清热止带药）+外用药+洗液

三、急性膀胱炎

急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。

1、病因：膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。

膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。

神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。

2、症状：起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受，排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛，一般全身症状不明显

3、用药建议

抗生素：复方磺胺甲噁唑、头孢克肟、左氧氟沙星等

解痉药：阿托品、颠茄、黄酮哌酯盐等

碱化尿液药：碳酸氢钠、枸缘酸钾等

清热通淋药：三金片、热淋清片、通淋颗粒等

4、联合用药方案建议

抗生素（2种以内）+清热通淋药（2种以内）+解痉药（1种）+碳酸氢钠

注意：用药数量不可超过五种

四、急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

1、病因：上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。

血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。

2、症状：寒战，发热，腰背痛、通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，这种病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见。

3、用药建议

抗生素：加替沙星、克林霉素、复方磺胺甲噁唑等

清热通淋药：三金片、热淋清片、通淋颗粒等

解热药：对乙酰氨基酚、布洛

解痉药：阿托品、颠茄、黄酮哌酯盐等

（因典型的急性肾盂性肾炎会发高热，所以如发现此种情况则应建议患者尽快去医院就医。）

4、联合用药方案建议

消炎药（2种以内）+清热通淋药

消炎药（2种以内）+清热通淋药+解痉药，适用于有腹部绞痛尿痛尿急

消炎药（2种以内）+清热通淋药+解热药，适用于发热