//阅前须知//

大家好，我是眼科医生王凯。近视手术一直是大众比较关心的话题，有部分近视人群因为各种原因，比如角膜厚度偏薄、近视度数过高等，无法选择全飞秒、半飞秒等需要切削角膜的手术方式，对于这类患者，如果有摘镜需求，有晶状体眼人工晶体植入手术（ICL）就成为了这些患者的最佳手术方式。

要想手术达到最好的效果，术前、术中和术后都需要患者做好相应准备，本篇推送就是针对ICL晶体植入手术的相关问题，给大家做出详细的指导。

本攻略分为两大部分：

1. ICL手术介绍。

2. 王凯医生工作室ICL晶体植入手术全攻略。

※此攻略仅限于前往王凯医生工作室就诊的患者，不同医院程序不同。

※从检查到手术、术后观察一般需要在北京停留7－10天。外地患者请按需提前安排自己的行程，疫情期间，需遵守各地的防疫要求，提前预约核酸检测；如果有当地医院相关检查资料，最好一起带到北京供王凯医生参考。

关于王凯医生工作室以及ICL手术相关问题

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ICL手术介绍

ICL的英文全称是Implantable Collamer Lens，又叫有晶状体眼人工晶体植入手术，可以矫正较大范围的近视（-0.50D~-18.00D）、远视（+2.00D ~ +10.00D）和散光（≤5.00D）。

它是由柔软且富有弹性的高分子材料Collamer制成的，厚度仅50微米左右，眼内生物相容性极高。经过多年来的改良，目前使用的第四代中央孔型有晶体眼后房型人工晶体(ICL V4c)，安全性有了进一步的提升。一般情况下，它可在眼睛内长期稳定放置，无需担心存在排异反应，理想状态下可以让您终生安全畅想高清视力。

ICL手术被描述为“加法”型视力矫正，与全飞秒和半飞秒手术不同，ICL手术不需要切削角膜，不受到角膜厚度的限制，因而更适合高度近视人群。“加法”决定了ICL手术的可逆性——在合适的时间选择合适的ICL晶体矫正您当前的屈光不正，如果未来ICL晶体不适合眼睛的状态，比如白内障，或者有新的近视矫正技术出现，可以完整取出ICL晶体。

ICL晶体植入手术过程：

01 术前滴眼药水

医生会在手术之前先滴散瞳眼药水，使瞳孔散大，并进行眼球表面麻醉。

02 做一个小切口

在角膜边缘做一个2-3mm的切口，把ICL晶体放进去。因为滴了麻醉，手术中患者不会感觉到疼痛。

03 调整ICL晶体位置

放入ICL晶体后，医生会调整ICL晶体的位置，保证放在适当的位置。手术结束后，大多数患者的视力会立即得到改善。

如果您有摘镜意愿并希望通过ICL晶体植入手术矫正近视，下面这份包含术前检查、术中配合到术后注意事项的ICL手术全攻略值得仔细阅读。

王凯医生工作室

ICL晶体植入手术全攻略

第一步

初步判断自己是否适合做ICL手术

年龄范围：ICL手术的最佳年龄是21-45周岁。如果年龄在18-21周岁但屈光度已经相对稳定，也可以选择ICL手术。超出45周岁的人群需要专业医生进行评估，若已经出现白内障、老花眼等倾向，自身晶体变得浑浊，眼部调节能力也减弱了，就不太适合进行ICL手术。

屈光度数范围：ICL手术可以完全矫正50度-1800度的近视和50度-600度的散光。如果您的近视超过1800度，也可以选择做ICL手术矫正掉1800度的近视，残留的度数通过框架眼镜或者角膜激光手术进行矫正。

屈光度数稳定：近1年屈光度数比较稳定，变化最好在50度以内。

无眼部疾病：检查眼部无严重器质性疾病（比如青光眼、白内障、圆锥角膜等），无活动性炎症。

身体条件：身体状态良好，无影响手术进行及术后恢复的严重全身疾病；无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态；女性患者在备孕期、怀孕及哺乳期不建议进行ICL手术。

第二步

全面的眼科检查确定眼睛是否适合进行ICL手术

检查前停戴隐形眼镜！

无论是手术前还是术前检查，都需要停戴一段时间的隐形眼镜。一般来说，需停戴软性隐形眼镜1-2周，硬性RGP眼镜1个月以上，角膜塑形镜3-6个月。当然，具体情况具体分析，每个人的停戴时间也可以根据每个人的具体情况由医生做出判断。

检查项目：

• 眼部常规检查：视力，角膜，眼压等。
• 屈光度检查：散瞳验光（散瞳后会畏光，不要自驾车，可自备一副墨镜）。
• 人工晶体度数确定：前房深度，眼轴，角膜曲率，角膜水平直径，前节OCT等。
• 根据患者具体情况，还可能进行一些其他的检查，比如眼底照相，后节OCT，超声生物显微镜（UBM），视野，一日眼压测定等。
• 散瞳验光后第二天需要进行综合验光。所以完整检查至少需要两次完成。某些患者可能因为要增加检查项目而需要再增加时间。

医生会根据结果确定眼睛条件是否进行手术，以及预测手术后视力结果，医生和患者进行交流确定是否进行手术。

第三步

明确可以进行手术后要做的事情

01 术前常规血液化验

血常规，感染四项（HBsAg，HIV抗体，HCV抗体，梅毒抗体），血生化（肝功能，肾功能）和凝血功能。

常规血液化验需要空腹，也就是说检查前10个小时不要摄入任何食物及饮料，以确保结果准确。推荐在王凯医生工作室检查确定能手术后再验血，当然如果当地检查已经符合条件，也可以携带当地验血结果来北京（最好是三甲医院检查结果）。

02 预定晶体和预约手术日期

医生会根据你的眼部检查结果和验光度数，计算ICL的参数，给你预定合适的ICL晶体。

非散光晶体最快可以2-7天到货，通过医院部门批准后，我们尽快安排手术。

散光晶体需要到国外定货，需要1-3个月时间才能送到国内。对于定散光晶体的外地患者来说，第一次来北京需要安排2-3天检查并定晶体，交纳定金后先回家等待，软性隐形眼镜可在此期间正常佩戴。在晶体送到国内后，医生会第一时间通知您，这时再停戴软性隐形眼镜1-2周，安排时间来京进行手术。

第四步

ICL晶体植入术前准备

01 手术前3天

• 双眼要开始点抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素等），每日点4次，术前用够12次，以预防感染。
• 停用阿司匹林、华法林等抗凝药物。若平时应用降糖、降压等全身药物，可依然使用。（具体遵医嘱）

02 手术前1天

• 请洗头、洗澡，修剪指甲，做好个人清洁。
• 如果出现感冒、发烧或者其它身体不适，请提前告知医生以便合理安排手术。女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要提前告知医生。

04 手术当天

避免化妆，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛，避免喷香水。穿着上，建议穿宽松、便于穿脱的衣服，不建议穿高跟鞋，因为手术结束后可能暂时视物不清晰，高跟鞋走路不方便。

手术当天留观结束后时间可能会比较晚，同日双眼手术的话最好有亲友陪同以便护送回家，外地患者若无亲友陪同，可以提前预定王凯医生工作室附近的酒店入住。

第五步

ICL晶体植入术中配合

手术当中最重要的是放松，积极配合医生。从术前准备到手术结束，整个过程可能需要10分钟左右，但真正的手术过程（ICL晶体植入以及调位）每只眼睛只有1分钟左右。

由于点用了局麻药，眼睛是感觉不到疼痛的，不过晶体植入眼内以及调位的过程会有一定酸胀感。手术前护士会用开睑器固定眼睛，保证眼睛张开来配合医生手术。术中注意不要随便转动眼睛。术中双手放在胸前或身体两侧，不可擅自触碰面部消毒区域。如有不适，可告知医生。

手术都是在门诊手术室完成而无需住院。通常情况下，双眼在同一天手术，有特殊情况的患者，可以先做其中一只眼，间隔1周以上进行第二只眼的手术。具体由医生确定。

手术后要在医院观察1-3个小时，方可自由安排时间。

第六步

ICL术后注意事项

01 术后当天

• 手术后会遮盖纱布和眼罩，注意不要用水触碰眼睛周围。一般术后1小时就要打开眼罩测量眼压和复查眼睛。
• 手术后的几小时内，可能出现畏光、流泪、眼内异物感等症状，此时不要用纸巾直接触碰眼球，应待眼泪流出后在脸上擦去眼泪。
• 部分患者在术后可能发现白眼球局部变红，这是术后的正常现象，可能是结膜下出血，一般1周即可自然吸收消散，无需担忧。
• 术后当天尽量闭目休息，不要揉眼。

02 术后用药（具体遵医嘱）

注意事项：

• 多种眼药同时点时，药物之间间隔5-10分钟；
• 以上用药为基本用药，具体情况可能会因人而异。请按时复查并遵循医嘱调整用药，保持眼药瓶清洁，点眼药时眼和手部不要触及瓶口，避免污染眼药水。

如何使用眼药水？

03 术后定期检查

术后第1天门诊检查，之后依据具体情况定期复查，一般是术后1周，术后1个月、3个月、6个月、12个月，之后建议每6个月复查1次。

外地边远地区患者，如果当地医疗条件有限，建议在北京停留3-4天后再返回，这样术后医生可以有充分时间观察术后情况，在确定情况稳妥后再离开北京更安全。术后有一个逐步恢复的过程，如果医生判断目前情况稳定，可以先回家观察，一般术后3-6个月眼睛视力基本稳定。

最好能够在术后6个月左右回我院复诊一次，或至少要在当地医院检查，特别是要查“前节OCT”确定ICL位置，通过网络告诉我们检查结果。

04 术后护理

每个人的体质不一样，视力的恢复速度会有些许不同。一般在手术一周内就可以恢复视力，可以正常生活和工作，但往往需要一段时间才能稳定。

少数患者初期会出现看近模糊、视力波动、视物重影、夜间眩光、光晕等现象，多数在3-6个月内逐渐减轻或适应。

做完ICL手术后，生活中没有特别的禁忌，很快就可以像术前一样正常生活。但为了保证手术效果及眼部健康，平时需要注意以下方面：

①术后2周内请尽量避免长时间近距离用眼，比如看手机电脑、看书看杂志等。

②术后1个月内避免脏水、浴液、异物等入眼，如不小心进眼，应立即使用人工泪液冲洗，若情况严重可前往医院由眼科医生检查。

③术后1个月内饮食尽量清淡，戒烟酒及辛辣刺激性食物；保证睡眠质量和时间。

④术后1个月内不宜化眼妆，不宜进行眼部及眼周美容。不可揉眼，带小孩的朋友注意不要让孩子碰眼睛。

⑤术后1个月内出门请佩戴太阳镜，以阻挡灰尘和紫外线对眼睛的伤害。

⑥术后1-2个月后可以戴美瞳（彩色隐形眼镜），但建议不要戴，要戴的话时间不要过久（8小时以内）。另外需要提醒一下，不管做没做近视手术，都建议大家少戴美瞳，因为它通常含有较多化学成分，长期戴可能因佩戴习惯不好、天气原因、眼睛敏感程度等，给眼睛造成程度不等的影响，轻者炎症，重者甚至失明。

⑦术后至少3个月内不要游泳，1年内不要潜水。

⑧对高度近视的朋友而言，不论是否手术，均应预防眼部外伤，避免视网膜脱落等风险；不宜进行对抗性较强的运动，如足球、篮球、搏击、蹦极等。

//写在最后//

做近视手术，首先要对手术有合理预期，另外就是要根据实际需要、经济条件、眼部条件等综合考虑,剩下的就在于遵医嘱进行个性化摘镜手术方案的实施。

关于ICL手术，大家若还有任何不明白的问题，都可以在文章底部进行留言，我会抽空给大家回复。

祝大家摘镜之旅成功顺利，早日拥有清晰明亮的视野。