“医生， 我的孩子身上起了好多皮疹，开始以为是过敏，后来拉肚子，小便里还有些血，现在又说手脚痛，这是怎么了？”

综上症状表现，考虑小患者是过敏性紫癜。此病好发于4至7岁的儿童，是儿科的常见病，然而却不是儿科的专病，许多成年人也会不幸“中招”。过敏性紫癜究竟是何方神圣？

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，典型症状为皮肤紫癜，常伴单关节肿痛、腹胀腹痛、血尿、蛋白尿等。大部分患者起病时首发症状较轻，容易被忽视，当出现持续性血尿、蛋白尿时往往提示病情已较重。

过敏性紫癜属于中医“血证”、“紫癜”、“葡萄疫”等范畴。中医认为病机有二，一是由于小儿先天禀赋不足，脏腑娇嫩，腠理不密，外感风热之邪容易侵犯机体，藏于皮毛、肌肉之间，与气血相互搏结，伤及血络，血液被迫外行，造成血液溢于脉外，渗于皮下，从而形成了紫癜。

二是由于小儿体虚，疾病反复发作，脏腑虚损，脾气虚弱，脾虚不能摄血，溢于脉外，形成紫癜。

过敏性紫癜可不是过敏

过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”，但是并不是实际意义上的过敏。

我们常常说的过敏是指机体再次接触相同的变应原时发生的过度剧烈的反应而引起生理功能紊乱或组织损伤，如急性荨麻疹、过敏性鼻炎，和IV型变态反应，如接触性皮炎。

为避免误会，国际上已经将过敏性紫癜改称为IgA血管炎。老百姓惯称还是过敏性紫癜。

过敏性紫癜的发病因素有哪些？

过敏性紫癜既然不是过敏，那到底是什么原因引的呢？目前认为过敏性紫癜的病因及发病机制尚不清楚，主要与自身免疫功能紊乱有关，因此患者应到风湿免疫科就诊。一般认为过敏性紫癜跟以下因素有关：

•感染：β溶血性链球菌感染，其中以上呼吸道最为多见，发疹性病毒感染，寄生虫感染；

•食物：某些食物过敏的人群，更容易患病，如鱼、虾、蟹、鸡、蛋、牛奶；

•药物：服用青霉素、头孢菌素类抗生素，水杨酸类、保泰松、吲哚美辛等解热镇痛药，磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药；

•遗传：基因在过敏性紫癜的发病机制中起关键作用；

•其他：花粉、粉尘、接种疫苗、蚊虫叮咬、寒冷刺激等也是该病的诱因。

过敏性紫癜的中医疗法

中医认为过敏性紫癜属于“血证”、“紫癜”、“葡萄疫”等范畴。

在治疗上，中医分内调与外治。中医中药内治按照分期制定原则：初期宜祛除风热、湿热，清热凉血，方用银翘散或四妙散或犀角地黄汤加减；恢复期常用益气摄血、滋阴降火的方法，方用归脾汤或茜根散加减。

此外，离经之血便为瘀，整个病程中要重视活血化瘀的应用，如加用川芎、丹参、赤芍等。

外治法有中药熏洗，药物通过经络、气血调节脏腑功能，达到疏通经络、活血化瘀、调和气血、清热解毒等作用。如使用苦参、蛇床子、独活、羌活、百部、白鲜皮、地肤子等进行中药熏洗，可以直接将药物作用于有紫癜的皮肤、腧穴、经络上，借助于热力使得毛细血管扩张，以便药物有效成分吸收入血，修复局部受损的毛细血管，促进皮肤紫癜等症状的消退。

中药熏洗疗法还可以联合耳穴贴压、艾灸等中医外治法，起到更好的疗效。最后，闰月大夫给出4点提高身体抵抗力，调养机体的建议。

身体抵抗力差怎么调养？

1.良好的生活方式：适当进行体育锻炼增强体质，保证充足的睡眠和合理的作息，注意劳逸结合。

2.健康的饮食习惯：均衡饮食保证营养均衡，少食用高脂、高糖、高盐食物，辛辣刺激、生冷油腻的食物也要少吃。

3.西医治疗：当抵抗力严重受损，或合并有重症感染时，可以使用丙球蛋白、胸腺肽或输注血浆等方法被动提高免疫力。

4.中医调护：选用内服中药时，先辨脏器的虚损和气血阴阳的亏虚，气虚者则可应用黄芪、人参、党参、白术、山药等药材；血虚者则应用当归、阿胶、鸡血藤等药物；阴虚者用五味子、山茱萸、女贞子、麦冬等滋阴，阳虚者用肉桂、附子、巴戟天等壮阳气。也可在医生指导下选用参苓白术散、玉屏风散、八珍丸、归脾丸等中成药。

另外，还可以采用穴位按摩保健，常用保健穴位有足三里、三阴交、风池、血海等。对于小儿患者还可以采用捏脊疗法，起到疏通经络，促进气血运行，改善脏腑功能的作用，现代研究认为捏脊疗法可以刺激人体的植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液调节，从而提高机体免疫功能。#家庭医生超能团#

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