生病了吃药，很多人会选择中成药。但是现在有一个很普遍的现象，就是同一个人吃好多种中成药。那么，这样是否合适呢？哪些中成药不能一起吃呢？今天我们就来说一些基本的规则。

中成药应用日趋广泛

功效相同或十分相近的中成药，不建议一起吃。

首先，功效相同或十分相近的中成药，不建议一起吃，选择性服用一种即可。如果一起吃，有可能会发生重复用药，也就是治疗过度。有些人觉得，多吃药，病就好得快。实际上，这是个错误的认识。原因很简单，多吃药容易引起药物过量，从而带来安全性隐患。从中成药的角度看，很多中成药的组方，虽然不是完全一样，但是十分相近，联合使用时容易出现偏性过强的情况。例如：

速效救心丸（川芎、冰片）+复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片）

双黄连颗粒（金银花、黄芩、连翘）+蓝芩口服液（板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海）

通天口服液（川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草）+川芎茶调散（川芎、白芷、羌活、细辛、荆芥、防风、薄荷、甘草）

牛黄解毒片（人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草）+牛黄上清丸（人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片）

有些中成药组方很接近

从中医角度看，功效冲突或寒热冲突的中成药，不建议一起吃。

其次，服药时避免功效冲突或寒热并用的中成药，选择一种对证的的药即可。如果这样的药一起吃，就会出现药效的减弱或副作用的增加。很多人都对药物之间的相互作用比较疑惑，实际上，从中医角度来看，不同的药物对应于不同的证型，如果两个中成药一起吃，一定是两种证型并见的复杂情况。但是，有些证型是不能并见的，只能选择一种来服用即可。例如：

通宣理肺丸（风寒表证）+羚羊清肺丸（肺胃热证）

参苓白术丸（脾虚腹泻）+葛根芩连丸（湿热腹泻）

牛黄解毒片（心胃火盛）+温胃舒胶囊（受凉胃痛）

寒热水火

从安全新角度看，含有相同毒烈性成分的中成药，不建议一起吃

最后，有些中成药含有相同的毒烈性成分，从安全性角度看，重复服用具有一定的安全性风险，例如朱砂、雄黄、川乌、草乌、马钱子，建议更换或减量。如果一起吃，容易出现副作用。即使这些中成药是治疗不同疾病的中成药，也需要注意联合用药的问题。例如：

安脑丸（朱砂）+补肾益脑丸（朱砂）

芪苈强心胶囊（附子）+附子理中丸（附子）

小金片（制草乌）+虎力散胶囊（制草乌）

安全用药是第一位的

好啦，中成药的联合使用，要尽可能避开以上3种情况，如果遇到类似的治疗组合，请一定要向医师或药师咨询哦！

【小金药师说药事】系头条号签约作者