过去对医保的了解仅限纸面上，真正见过因为结石住院以后，对医保住院报销的关键点才有更深的了解。

我们通常去医院就诊就是意外、疾病、怀孕三种情况。对于不少从没去过医院的人来说，对一切都很陌生，日常买的城乡居民医保、职工医保住院报销情况都不了解。

不久前陪朋友去医院做激光碎石手术，分享一下医保的住院报销情况。

本期话题：

1、 有医保住院的全部流程是怎样的？

2、 有医保住院到底交多少押金？能报销多少？

3、 如果有商业保险，出院还得准备哪些资料？

一、 有医保住院的全部流程

第一步：看门诊或急诊

很多医院晚上不开放普通门诊，晚上只开放急诊。

白天普通疾病去看普通门诊即可，突发意外或严重疾病白天或晚上可以直接去看急诊。

门诊医生，轻微情况直接开药处理，复杂情况进一步检查判断，比如做超声、心电图、血液检查等。

门诊或急诊费用，要么自己掏钱，或者用职工医保卡付费。

严重情况，门诊医生开住院证明，建议住院治疗。

门诊医生会询问医保类型，判定交初步住院押金。

第二步：去门诊收费窗口交住院押金。

拿住院押金发票和住院证明，去住院部办理入院，护士一般会把发票等资料收过去，出院时再还给你。

住院部主治医生，再次明确病人情况，是否要做一些其他检查，如何治疗等会进一步沟通。

第三步办理医保入院

住院部医生在住院证明上签字，然后让患者两三日内去楼下办理医保入院。

楼下医保窗口盖章以后，就算你正式享有医保待遇啦。

如果因为疾病住院，医保科审核很宽松，如果是因为意外住院，医保科的人一般会瞪大眼睛仔细看住院证明，如果第三方造成的意外或交通事故，可能会拒绝盖章或者要求交警盖章证明事故无第三方责任。

如果说自己打篮球摔伤，办理医保入院比较简单，如果说骑自行车或电动车摔伤，医保科大概率要求提供管辖区交警盖章证明无第三方责任。

如果做手术或进一步治疗，可能护士在术前提醒再一次补缴押金。

第四步、出院

主治医生开了出院证明以后，护士会打印相关出院资料，然后本人拿着发票去楼下结算窗口办理，住院押金多退少补。

然后去楼上拿个人行李物品，就算办妥了。

二、 有医保住院交多少押金？能够报销多少？

住院押金取决于就诊原因和医保类型。门诊医生一般对本科室相关疾病治疗费用、自费药金额等了如指掌。

住院押金＞（住院预估总费用-医保报销金额）

比如尿结石，如果使用硬镜激光碎石手术治疗费用1.2万左右，如果是软镜激光手术2.4万左右。

如果是职工医保，报销比例85-95%，报销18900多，自费药看手术类型，一般只收4000押金，如果结石位于尿道上半部分，需要用软镜，押金交8000.

看下朋友职工医保报销；

如果是城乡居民医保，在三甲医院报销比例30-40%，硬镜交的押金9000左右，如果是软镜，可能交18000以上。

如果没有医保，完全自费药，可能医生直接要求，先交2000办理入院，等到手术前，再交1-2万。

门诊医生开的住院押金比较低，住院时可以请教下住院部主治医生，主治医生可以很准确告诉患者家属整个疗程治疗费用情况。

医保报销总额虽然各地不同，但是医保报销比例有一定规律：

三、 如果有商业保险出院需要准备哪些资料？

当前有少数公司产品可以实现出院结算，免去了理赔麻烦，大多数公司出院后还是要走理赔流程，虽然各家公司不一，但是对出院资料要求基本一致。

这些资料一定要保存：

1、 门诊病历本、门诊发票、（费用比较高可能还要门诊费用清单）

2、 出院记录、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单，如果是重大疾病还需要其他检查资料，都需要盖章。

3、 意外事故，需要开个意外证明。

写在最后：

一般如果去医院住院，住院押金取决于疾病类型和医保类型，医保报销高，自费药使用少，住院押金交的相对就会较低，而住院报销比例取决于医保类型。

整体上看需要留意：

关于医保报销，就讲到这里，如果有更多疑问可以下面留言。