随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力损伤越来越多，多见于50岁以上中老年人，随年龄增加，发病率逐渐升高，60岁以上约50%有不同程度白内障，70岁以上有95%有白内障。我国目前有超过1000万以上的白内障盲人，急需手术的接近200万。

白内障为我国首位致盲眼病，随着我国开始进入老龄化社会，每年新增加白内障患者为40万人，亟需引起大家的重视！

今天我们就来聊聊和白内障相关的问题。

什么是白内障？

白内障是指眼球内的晶状体发生混浊，由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。

早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。

白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。

白内障如何发生？

白内障分为先天性和后天性。

先天性白内障多在出生前后既已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病引起，部分需要手术治疗。

后天性白内障是指因衰老、全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。其中以老年性白内障最常见，它多见50岁以上人群，随年龄增长而发病率增高。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。

白内障都会有哪些症状？

（1）无痛性进行性视力减退，是白内障最常见的症状。

（2）混浊部位及程度不同，其对视力的影响也不同。若混浊长在晶状体周边部，早期视力可不受影响；混浊位于晶体中央，视力减退发生较早。

（3）近视程度增加。

（4）色觉改变，病人对光度、色彩的敏感度也会降低。

（5）单眼复视或多视，出现眼前固定性黑点。

老年性白内障门诊检查有哪些？

1、视力

2、测眼压

3、裂隙灯检查：混浊程度

4、眼底检查：有无黄斑病变、眼底出血

5、眼科B超

6、验光

特别提示：每半年复查一次

白内障如何治疗？

手术仍是治疗白内障唯一有效的方法。

当视力下降影响生活和工作时，或视力低于0.5，且无法戴镜矫正时，即可以考虑手术治疗。并不需要白内障完全成熟才可接受手术。对于成熟期或近成熟期的白内障则需尽早行手术治疗。

有人认为白内障成熟了不做手术也无妨，不就是看不见了吗。这种观点是非常错误及危险的。

因为在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程叫做“膨胀期”。在此时期，晶状体内有较多的水分积聚，使晶状体体积增大、前房变浅。个别病人甚至引起继发性青光眼，病人可感到眼痛伴头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降甚至失去光感。这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽救视力。另外还会产生很多严重的并发症，因此，提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗，以往所谓“白内障要到熟透才能手术”的观念应该摒弃。

白内障的手术方式?

目前，白内障常用的手术方法主要是小切口或微切口白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术。

具有手术切口小、术后切口愈合快、角膜散光小、早期即可获得满意的视力等显著优点。但最终术式的选择还要根据许多具体情况如白内障患者晶体硬化的程度、全身情况、术者习惯等等来决定，不能一概而论。

什么是人工晶体及其种类？

（1）人工晶状体是应用人工合成材料制成一种特殊透镜；白内障摘除后，将人工晶状体植入眼内来代替原来的晶状体，起到聚焦光线作用。

（2）种类： 按材质分为：

• 硬性人工晶状体：手术切口大，一般5.5mm，术后散光大。

• 软性（折叠型）人工晶状体：手术切口小，一般3mm，2.8mm,2.2mm，术后视力好。其中包括：球面人工晶状体；非球面人工晶状体；散光型人工晶状体；多焦点人工晶状体；可调节人工晶状体。

白内障术后注意事项

1、 不要用力挤眼、揉眼、剧烈运动、咳嗽。

2、 1个月内禁止洗头、洗脸、洗澡，忌辛辣、烟酒。

3、 一般视远清晰，视近不清。

4、 术后早期眩光、刺眼、干涩属正常。

5、 按照医嘱点眼药，定期复查。

6、 术后三个月验光配镜。

7、术后后发障可以行YAG激光后囊切开术。

最后专家提示：老年性白内障是老年人主要致盲性眼病，手术治疗是目前最有效的治疗方法。要掌握好全身情况及手术时机。

来源：天津市第一中心医院