随着世界医疗水平的不断进步，医疗手段与药品的研发也逐渐完善，药物所带来的副作用被大幅度降低。不仅可以在治疗方面达到更好的效果，也能减少病人服药带来的危险。

但不知道大家有没有注意到，很多以前经常使用的药品逐渐消失在了大众的视野当中。比如说曾经普及全球的抗生素功臣“青霉素”，近些年就鲜有出现，如同销声匿迹了一般。这个价格低廉又全民普及的抗生素为何会落得“如此下场”？其实大家都想错了。

一、首种抗生素

在20世纪40年代之前，人类对于医疗领域的掌握与研究是极其有限的。随着战争的大规模爆发，战场上士兵的超高细菌感染死亡率，科学家们迫切的想要研究出一种可以高效治疗细菌感染且副作用可以控制在一定范围的药物。

怀揣着这样的目标，英国细菌学家弗莱明终于在1928年发现了人类历史上的第一种抗生素，也就是最早的青霉素。可惜，由于当时的技术手段过于落后，他无法将这种物质分离出来，只能把自己的发现写成论文，并留下笔记传给后人。

凭借着他的研究笔记，德国化学家钱恩在1938年开始进行青霉素的提纯实验并着手证明青霉素对于杀死细菌是否可行。1940年，钱恩与英国病理学家弗洛里在八只小白鼠的体内进行了青霉素杀菌实验。

他们先是在八只老鼠的体内都注射了致死量的细菌病毒，然后给其中四只注射青霉素治疗。实验数据表明青霉素对细菌病毒有着极为高效的消杀作用，而且不会损害细胞，具有十分惊人的效果。

这个重大的突破，直接让他们得到了美国军方的扶持，可以开始大规模的培育提纯青霉素。终于在1942年，青霉素提取技术全面研发成功，开始在美国制药企业进行批量生产，人类历史上的第一种抗生素也因此诞生。

二战末期，青霉素在战场上的运用甚至扭转了已经出现败势的战局。这显著的效果让青霉素在各国更加的炙手可热，开始在全世界范围内推广使用。

到了1944年时，青霉素的生产技术已经极为娴熟，生产的数量已经可以大量供给战场需求了。因为成功研发并运用青霉素，弗莱明以及钱恩、弗洛里三人还获得了诺贝尔奖项。

同年九月，青霉素传到了中国的制药企业，不久之后中国也生产出了第一批可贵的青霉素，这些抗生素药物在抗战期间起到了决定性的作用。后来新中国成立之后，青霉素生产技术更加纯熟，生产总量已经可以达到世界年产值的60%，产量达到了世界第一。

青霉素能效较高，毒性较低，而且临床运用十分广泛。它的诞生大大地帮助人类提升了对于细菌性感染的抵抗性，同时也带动了其他抗生素的诞生，对人类的医疗健康有着跨时代的意义，开启了人类医疗的新纪元。

早期对于青霉素的开发较为单一，随着近十年的逐步完善研究，对于青霉素的分类运用越来越广泛，研究出了青霉素G类、V类、耐酶类以及氨苄西林类等等等等。这些不同类型的青霉素所对应的治愈病症也是完全不同的，可以高效灵活地运用于临床治疗当中。

这些不同类型的青霉素多运用于治疗肺炎、心内膜炎、脑膜炎等严重病症，为许多重症病患者带来了生的希望。除此之外，医疗科学家们还在最初青霉素的基础上研究出了许多不同的抗生素，为医疗行业做出了巨大的贡献。

由于青霉素并不能耐菌株所产生的酶，非常容易被破坏，而且它的抗菌谱较窄，主要针对革兰氏阳性菌有着最佳的效果。但青霉素的毒性极小，由于其体内β-内酰胺类只作用于细菌的细胞壁，而人类没有细胞壁只有细胞膜，所以青霉素对于人体的毒性是极小的。

正是因为青霉素的特殊性，在上个世纪的医院里，它几乎是最为畅销的抗生素类药物。即使到了和平时期，这类药物也是各大医院临床治疗的首选，而且因为生产研究技术娴熟，使得价格极为低廉。让人疑惑的是，青霉素为何随着医疗的进步逐渐消失于医院之中呢？

二、为何青霉素逐渐消失于医院之中

1.过敏反应

虽然前面曾提到，青霉素对人体的毒性很小，但并不代表对人体是完全无害的。抗生素类药物对细菌感染疗效显著，但相应的副作用也是更加严重的。尤其是青霉素，它的过敏反应在所有抗生素类药物中最强的，发生概率高达5%-10%左右。

青霉素的过敏症状较为广泛，轻症一般表现为皮肤上面，比如说皮疹、水管性水肿。当然，青霉素过敏较为严重时，也可能会出现危及生命的病症，比如说呼吸困难、血压下降、昏迷惊厥，甚至出现过敏性休克，一旦抢救不及时，就可能造成死亡。

青霉素不管是服用还是注射都可能会引起过敏，但其中直接注射的过敏发生率是最高的。口服之后体内的物质会与药力结合，减缓药物带来的冲击力，而且体内的也可以通过新陈代谢最终将青霉素残留排出体外。

但注射的青霉素类药物会让药力迅速扩散，身体根本就来不及缓冲与稀释，一旦是过敏的人群被注射青霉素，将很快出现过敏反应，而且情况一般较为严重。青霉素之所以过敏率如此之高，在于青霉素这种抗生素本身就是极其不稳定的。

青霉素可以被分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸两种物质。青霉噻唑酸可以作为聚合物与多肽和蛋白质进行结合，这是一种快速发生的过敏源，也是青霉素过敏现象发生的主要原因。

而青霉烯酸可以与体内的半胱氨酸发生反应，形成导致过敏的青霉烯酸蛋白，也可造成严重的过敏现象。青霉素注射也可能会出现严重的毒性反应，虽然概率不高，但可能引起的疾病仍然可怕，常见的有肌肉神经炎、精神疾病、发热昏迷等等。

可以说，青霉素对于过敏性体质来说就是“定时炸弹”。另外，青霉素类药物还可能会引起细菌感染的病症，比如说耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌感染等等，临床表现多为舌苔异色。

除此之外，部分病症在使用青霉素治疗时，还可能引起症状加剧。尤其是梅毒、钩端螺旋体病等类型的疾病尤为严重，这种相反的效果也被称为赫氏反应。而且青霉素在动物临床上也会出现一定的过敏情况，虽然症状普遍较轻，但也存在着许多危险。

2.青霉素脑病

在由青霉素引起的疾病中，有一个疾病是最为严重的，那就是青霉素脑病。这种病症是一种极为少见的中枢神经中毒反应，若是没有得到及时救治，很可能留下可怕的后遗症甚至危及生命。

正常情况下，青霉素都是只有少量药力会通过血脑屏障，不会引起病变。但在用量过多过快时，大量药物会突然冲击进入脑组织，致使血液以及脑脊液内部的药物浓度升高，从而干扰人体正常的神经功能导致严重中枢神经病变的发生。

该病的临床表现一般为极度亢奋、知觉障碍、幻觉昏睡，肢体抽搐等等。青霉素脑病的发病机理尚未明确，形成原因一般是药物压制了脑内中枢神经的正常运作，导致了静息膜电位降低，才会出现这种病症。

医学专家们对于青霉素的发病机理猜测有许多，根据文献推论，认为患病原因与青霉素钠盐中含有的阳离子有关。科学家们认为是钠、锂、铵、镁、钾等物质导致了毒性依次增加，而且与纯度、体质差异、剂量浓度、注射方法等方式有关。

青霉素脑病高发于婴儿以及老年人的身上。青霉素进入人体之后，90%以上需要肾脏排出体外，这需要肾功能的强健，而婴儿发育尚未完全，肾功能严重缺失，导致体内青霉素在体内的半衰期变长，浓度增加，所以婴儿是该病的高发人群。

另外，老年人也是该病的高发人群。随着年龄的增长，老年人的内脏以及各项身体机能都会不可逆地开始衰退，这也包括肾功能的削弱。

同样的注射剂量，在青壮年身上的半衰期是半个小时，而在70岁老人的身上就是一个小时以上，而且随着年龄的增加，推迟的时间会越来越久。除了肾功能退化之外，老年人体内血浆白蛋白的减少，也是引发青霉素脑病的巨大隐患。因此，随着医学科技进步，其它副作用较小，药效较为稳定的抗生素的出现，青霉素逐渐从医院销声匿迹。

三、使用禁忌

当然了，大家也没必要谈之色变，青霉素虽然副作用较大，而且过敏反应率较高，但只要使用得当也是一个不错的选择。如今虽然医院在多个临床领域放弃了对青霉素的使用，但仍然会将青霉素列入抗生素类治疗药品的名单之中。

大家应该都知道，医生在给我们开具青霉素类药物之前，都会先做一下皮试，以检测患者体质是否对青霉素类药物有过敏反应。但这只是使用青霉素最基础的准备工作，想要更加安全地使用青霉素还需要注意以下几点。

首先皮试未出现过敏反应，并不代表使用青霉素就是安全的。青霉素是一种不稳定的抗生素，毒性反应虽然发生概率较低，但也是有可能发生的，所以一定不要抱有侥幸心理。

在注射之前，一定要向医生交代清楚过敏病史，既往病史以及近期服用的药物等等。尤其是在服用碱性药物的情况下，因为碱性药物会大大地影响青霉素的效能，导致药物失效甚至引起反效果。

另外，为了防止青霉素对于特殊体质者的影响，尽量减少静脉注射青霉素的方式，多采用口服的治疗手段。发育尚未完全的婴儿，以及肝肾等脏器出现损伤退化的病人与老人，还有处于妊娠期、哺乳期的孕妇，最好都不要使用青霉素进行治疗。

如果你必须要采用注射青霉素类药物的方式治疗，那么一定要去到配备着专业抢救设备的正规的医院或医疗单位。千万不要因为嫌麻烦就选择家里附近的诊所。要知道，青霉素的过敏反应是极为快速的，需要立刻进行抢救。

如果在没有抢救设备的诊所里面输液，一旦出现过敏反应，很可能错失宝贵的抢救时间，到时候你再去医院就太晚了。但是在设备完善，医疗手段全面的医院情况就不同了，出现任何问题，你都可以在第一时间得到抢救，差一秒都可能是生死之别。

当然，在医院注射并不代表你就完全安全了，你还需要时刻保持清醒，注意自己的状态。如果出现任何头晕心慌、呼吸困难的不适症状都需要立刻联络医生，让医生做出调整或治疗。

另外，输液的过程中还要注意注射的时间与频率，如果需要多次注射，一定要主要间隔时间，不宜过短。在注射时还要注意点滴的速度不能过快，等到20分钟之后无不良反应，再酌量增加速度。

注射完毕后也不要着急离开医院，最好再观察20分钟，确定身体无不良反应后再离开。若是回家之后出现了上述的症状，你也需要立刻前往医院就诊，抓住宝贵的治疗机会。

需要提醒大家的是，千万不要在饥饿的状态下使用青霉素，虽然食物对青霉素的药效影响并不大，但人体在空腹时的机能却会受到影响。若是在空腹输液，很可能导致身体机能的耐药性降低，从而出现晕针等不良反应。

结语

综上所述，便宜又好用的青霉素从临床上逐渐消失的主要原因还是因为它已经无法满足如今的医疗需求了。在医疗水平高度发达的现在，已经有许多副作用较小，药效较为稳定的抗生素运用于临床中，比如说头孢、罗红霉素等等。

有了这些更加高效的抗生素类药物，自然就少有青霉素的“用武之地”了。当然，不管是更加稳定的头孢，还是传承至今的青霉素，抗生素类药物都是不能随意滥用的，大家一定要按照医生处方健康用药。