作者：中山市人民医院药学部 副主任药师 蒋华治

在日常的工作中，碰到病人取利拉鲁肽时，有时会被问及，“这胰岛素针如何保存？”利拉鲁肽，虽然有降糖作用，但它就属于胰岛素吗？它究竟为何物？

今天就让我们药师详细地给你们作个介绍。

利拉鲁肽， 2010年1月获得美国FDA批准，2010年2月上市。2011年10月获我国国家药品监督管理局批准在国内上市。它是一种酰化人胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，它可活化GLP-1受体，GLP-1受体是一类膜结合细胞表面受体，在胰腺β细胞中通过刺激G蛋白Gs，于腺苷酸环化酶偶联。

太学术了！还是弄不懂，是不是？那整点易懂的。那就是：当体内的葡萄糖浓度升高时，利拉鲁肽可以刺激胰岛素释放，发挥降糖作用。当体内的葡萄糖浓度下降并趋于正常时，胰岛素分泌减少，它不会再产生进一步的降低血糖的作用。因此，低血糖发生率低。它是一种新型的智能降糖药物，但不属于胰岛素。

下面我们看看它都有哪些适应症

1、适用于成人2型糖尿病患者控制血糖。

2、适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。

3、适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

4、超说明书用药。2014年12月25日， FDA宣布批准利拉鲁肽作为长期减肥药物在美国上市，适用于治疗BMI>27kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者；或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。

除了以上适应症，近几年，还有研究发现GLP-1可通过抑制肾脏NADPH氧化酶的活性，减少对肾脏的应激损伤，保护肾脏。肥胖2型糖尿病患者采取利拉鲁肽治疗，能降低患者的尿微量白蛋白含量，控制血糖水平。

需要注意的是：利拉鲁肽只能用于2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病患者哦！

由于利拉鲁肽的作用持续时间为24小时，所以，一天只需皮下注射一次，不受进餐时间影响，可在任意时间注射。不过说明书推荐每天同一时间注射的话疗效更佳。

好啦，了解了利拉鲁肽后，我们回到前面病人的提问，“利拉鲁肽如何保存呢？”

利拉鲁肽，虽然不是胰岛素，但它的贮藏条件跟胰岛素一样，未开封使用前，2℃～8℃贮藏。开封使用后，30℃以下贮藏一个月。

综合以上介绍，我们可以看到，利拉鲁肽具有降糖、减少低血糖风险、减轻体重、改善心血管的作用，是一种理想的降糖药物。

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师刘锐锋、副主任药师 陈社带

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