很多人可能都摸到过淋巴结肿大：耳朵后、颌下有一个圆溜溜的、还能动、摸到会痛的东西，但是大部分人要么不太当回事，要么太过焦虑以为是淋巴瘤……

大部分情况下，摸到的是淋巴结肿大。

那淋巴结肿大是怎么回事？是恶性的吗？会不会自行消失，平常怎么自己检查呢？

01 淋巴结肿大是怎么回事？

淋巴是我们身体的主管免疫功能的核心，由淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞组成。像我们熟知的扁桃体，就是淋巴器官之一。

淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500-600个淋巴结，直径在0.2-1cm左右，质地比较柔软光滑，少部分大淋巴结在颈部、腋下、腹股沟等浅表处的可以摸到。

当我们的身体受到细菌、病毒等侵犯时，有发热和感染的情况时，“哨兵”们就会启动防御反应，召集大部队来剿灭外敌，在战斗中就会引发身体局部的炎症，看起来就表现为淋巴结的肿大。

02 淋巴结肿大可能提示哪些疾病？

可能造成淋巴结肿大的原因有：

炎症性疾病：与感染有密切关系，如咽炎、鼻炎等；

其他：与血液、淋巴系统、肿瘤等疾病有关，如乳腺癌可导致腋窝淋巴结肿大。

不同部位的淋巴结肿大，可能提示有以下问题：

颌下：多与口腔、面颊部炎症相关，可能是鼻、咽、扁桃体等上呼吸道感染；

腋下：常见原因是乳房、上肢、肩背部出现感染，无痛的腋窝淋巴结肿大需要警惕乳腺癌；

耳部：可能是眼睑、颊、耳颞部发炎引起；

锁骨下：多见于消化道肿瘤转移，比如胃癌、肝癌；

腹股沟：下肢、下腹部、外阴等部位炎症。

03 淋巴结肿大良恶性判断，四个关键词要警惕

无痛

良性的淋巴结肿大，一般摸起来有明显痛感；恶性的大多摸起来不痛。

较大，直径超过2cm

如果淋巴结肿大的直径超过2cm，比较大，怀疑恶性的可能性比较大。

较难推动

良性肿大一般会随着我们的触摸推动在皮下自由移动，恶性肿大一般比较难推动，还可能有多个淋巴结成团出现的现象。

比较硬

良性的一般较软，恶性的一般较硬。

04 淋巴结会自行消失吗？

只有少数情况下会自行消失。

✦如身体过于劳累或身体出现其他刺激性因素出现淋巴结增生，这种肿大通常为一过性的，减少刺激性因素后会自行消失。

✦如果是局部炎症导致的，可以在抗炎治疗后逐渐消失。

✦其他病毒、细菌感染甚至肿瘤类淋巴结肿大，很难自行消失。

05 平常怎么检查有无淋巴结肿大呢？

颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴可以通过滑动触摸法进行自检：将食指中指、无名指三指并拢，指腹平放于检查部位的皮肤上进行滑动触摸即可。

06 发现淋巴结肿大做什么检查？

（1）血液检查

通过血液检查，判断是否有炎症以及是否有血液系统疾病。

（2）影像检查

通过淋巴超声或CT检查，能够直观的看出淋巴结的大小以及形态。

（3）淋巴活检

如果血液或者影像检查发现肿大有恶性风险，需要取出淋巴结组织做病理活检，判断是何种组织来源以及良恶性。

07 怎么保护淋巴结呢？

（1）定期体检

每年1-2次常规体检，筛查疾病隐患，防患于未然。

（2）避免长期、慢性感染

炎症、感染都可能导致淋巴结肿大，因此，碰到牙龈炎、咽炎等疾病应该及时治疗，不要因为没有太大的不适就忽略了，及时控制，避免长期慢性炎症或感染对淋巴结造成影响。

（3）养成良好的生活方式

焦虑、熬夜、营养不良、自身免疫疾病等都有可能导致免疫力下降，这些对于淋巴来说都是伤害。因此，规律作息，保证充足的睡眠；饮食均衡，保证营养摄入；坚持锻炼，保持强健的体魄对整个淋巴都有保护作用。

（4）学会减压

过度劳累、压力过大也会导致淋巴结肿大，生活中要注意释放压力、学会休息，调节好自己的情绪，这是保护淋巴，甚至是预防淋巴瘤的重要方法。