您有经历过手指、手腕疼痛酸胀的困扰吗？不仅疼得厉害，就连做屈或伸的动作时，也很困难。其实这种情况叫做狭窄性腱鞘炎，到底是怎样产生的？又该如何治疗呢？

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狭窄性腱鞘炎是怎样产生的？

我们的手除了有骨头、肌肉、肌腱，还通过韧带、关节、皮肤连接成了一个整体。腱鞘是包着长肌腱的管状纤维组织，在手部、足部最多，有约束肌腱和减少摩擦的作用。

当我们重复多次进行固定的、单一的手部活动，肌腱、腱鞘之间摩擦过多，长时间就会诱发局部组织渗出、水肿、纤维化，逐渐发生慢性炎症反应，肌腱或腱鞘增厚，引起管腔狭窄。

当肌腱试图在狭窄的管腔内滑动时，肌腱就会出现滑动困难或卡顿、屈伸受限的情况，疼痛、活动障碍等症状便随之而来了。

简言之，腱鞘炎的发病与手腕或手指活动频繁，腱鞘因机械性摩擦引起慢性无菌性炎症改变有关；发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为手指屈肌腱鞘炎，又称“扳机指”“弹响指”。

需反复做伸、曲、握、捏等手部动作者是此病好发人群，抱喂孩子的产后妈妈、忙于家务的妈妈们自然归入其中。当然，频繁使用手指、手腕者如白领，同样易患上此病。

如何知道自己是否有腱鞘炎？

可以分为以下几种类型进行自我检测：

1、手指屈肌腱鞘炎（扳机指/弹响指）：拇指受累最多见。

①手部劳损病史明确；

②屈指酸胀痛、弹响（“扳机指”）和关节绞锁渐进发生；

因此可表现出手部活动受限，如手指屈曲或伸直不充分，甚至手指关节绞索在伸直状态下无法屈曲；发病时间长者，可能会发生近端指间关节屈曲挛缩。

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

①手腕用力或提东西时诱发疼痛，甚至无力提物；

②桡骨茎突表面或远端有局限性压痛，可摸到硬结节；

③Finkelstein征阳性：即握拳尺偏试验，将大拇指握住，将手腕弯向小指侧，若发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯即可诱发桡骨茎突处疼痛不适。

自测后若发现确有上述表现，我们都应该要重视该情况，尽早就医，进一步诊断治疗！

狭窄性腱鞘炎如何治疗？

具体情况需要具体分析，可参考以下建议。

1、休息、制动：症状轻、刚发病者，应尽量避免手部活动，如提重物、拧毛巾、洗衣物等；必要时可佩戴手部护具，保护患侧手指、手腕；避免寒冷刺激。

2、药物治疗：需要患者听从医嘱进行。医生根据个体差异用药，口服药物、外敷膏药或进行局部封闭均可一定程度舒缓患者症状。

3、物理治疗：在发病早期，可通过热敷配合治疗师的手法松解患处关节软组织，缓解一定程度的肿胀、疼痛等；配合针对性的理疗，消除局部炎症反应。

4、手术治疗：若多次保守治疗症状不缓解或反复发作者，建议考虑手术治疗，针对患处行手术松解或狭窄的腱鞘切除等。同时，术后要注意进行必要的手部功能锻炼。

最后，祝愿所有饱受“腱鞘炎”的困扰者，都能及早发现疾病，得到及时医治，病从浅中医！

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