今天你爱肝了吗？

2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”。

据《中国脂肪肝治疗指南》发布的数据显示，我国成人脂肪肝患病率高达35.4%。相当于每3个人中可能就有1人患有脂肪肝。由于其迅速升高的发病率,且不同年龄、性别、种族均可以发病,脂肪肝已经超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝脏疾病。

什么是脂肪肝？

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征。

换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。

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脂肪肝的实验室检查

全血细胞计数，即血常规;

血脂全套检查，包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯;

血糖 相关检查，包括空腹和餐后2小时血糖、胰岛素((b计算胰岛素抵抗指数)、糖化血红蛋白;

肝功能检查，包括门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、y-谷氨酰转肽酶(v-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素 和直接胆红素、白蛋白 、球蛋白 还有胆碱酯酶、凝血酶原时间;

肾功能相关检查，包括尿素氮、肌苷、尿酸;

肝炎病毒感染相关指标，包括乙肝 目录表面抗原、抗丙型肝炎抗体等;

影像检查

实时超声（B超）

B超是临床最常应用的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减以及肝内管道结构显示不清楚等特征可诊断脂肪肝。

另外电子计算机断层扫描（CT）

然而，CT判断脂肪肝的准确性并显著不优于B超，并且价格贵和有X线辐射。

所以当你有脂肪肝的苗头，医生会选择B超作为影像参考。

脂肪肝带来哪些危害？⚠️

脂肪肝‬——脂肪性肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌。

脂肪肝掉以轻心的话会给患者的生命和健康带来严重威胁。

脂肪肝的治疗

轻度脂肪肝，只需要调整日常的饮食，再配合适量的运动就可以，少吃一些油腻的食物。如果饮食和运动控制不了，脂肪肝继续加重，那就需要服药来治疗了。

酒精性和非酒精性脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法。

对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物防治代谢和心血管并发症。

脂肪肝有哪些药物治疗？

1⃣️针对代谢紊乱的药物治疗：如奥利司他

2⃣️‬血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可以安全用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者高血压病的降压治疗。

3⃣️‬贝特类药物：对于血清甘油三酯大于5.6 mmol/L患者，建议应用贝特类药物降低血脂和预防急性胰腺炎，但需警惕其肝脏毒性。

4⃣️‬他汀类‬：除非患者有肝功能衰竭或肝硬化失代偿，他汀可安全用于NAFLD和NASH患者降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以防治心血管事件。

5⃣️保肝抗炎药物：多烯磷酯酰胆碱、水飞蓟素（宾）、双环醇、甘草酸制剂、治疗效果有待进一步临床研究证实。

得了脂肪肝不可怕，只要及时治疗是可以逆转的。

如何逆转脂肪肝？

• ‬管住嘴迈开腿。
• 使用优质蛋白，多吃蔬菜膳食纤维食物。
• 少吃高糖高热量的食物。
• 戒烟酒。
• 必要时在医生或药师的指导下用药。

最后无论病情怎样，都要保持开朗乐观的心情！#3.18全国爱肝日##健康2022##＃健康明星计划#

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