#每日医聊##清风计划#

4年前，家住长沙的王阿姨出现了乏力头晕的症状，查血常规后提示为中度贫血。

随后，医生建议做骨髓穿刺明确骨髓造血情况，但由于王阿姨担心骨髓穿刺会引起疼痛，认为会对身体带来伤害，因此执意不做。

之后的2年间，王阿姨贫血反复并加重，多次住院，予以输血等对症治疗均疗效欠佳。

最后，在医生多次沟通与说明下，王阿姨接受了骨髓穿刺，做完她惊奇的发现：骨髓穿刺，不仅没想象中可怕，也并没有给她想象中的“副作用”。

王阿姨最终诊断为骨髓增生异常综合征，虽然因时间太长，延误了病情，但在医生的治疗，指导下，她的贫血情况得到了改善。

其实，在临床工作中，骨髓穿刺（下称：骨穿）是血液科最常见的操作。

很多人对此项检查感到恐慌或畏惧，对抽骨髓闻之色变，觉得会伤害身体，担心抽掉的是人体的“精华”，从而影响了疾病的及时诊断及治疗。

什么是骨髓穿刺？

骨髓穿刺术是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术。

获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查，对多种疾病做出诊断或提供诊断线索，观察某些疾病的治疗效果。

哪些情况需要做骨髓穿刺？

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等；

2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫；

3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大；

4.某些疾病需动态观察骨髓状况，评估疗效。

哪些情况禁忌做骨髓穿刺？

血友病、晚期妊娠妇女及穿刺部位局部感染者。

常用的骨髓穿刺部位有哪些？

骨髓穿刺部位有髂前上棘，髂后上棘、胸骨或腰椎脊突等处。临床上最常用的穿刺部位为髂前上棘或髂后上棘。

骨髓穿刺疼不疼？

由于骨穿前常规局部麻醉，疼痛感与平常肌肉注射差不多，一般在骨髓抽吸时会有一些酸胀感。

骨髓穿刺需要多长时间？

骨髓穿刺的方法很简单，一般是髂前上棘或髂后上棘，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取0.2～5ml骨髓组织就可以了。

一个熟练专科医生操作骨穿的全部过程不过几分钟。

骨髓穿刺会伤害身体吗？

骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.2～5ml用于检验，对身体没有任何影响，也不会引起远期损伤。

骨髓穿刺后需要注意哪些？

骨髓穿刺后，需要在穿刺部位进行按压30分钟，若无活动性出血或者其他不适，即可正常活动，对日常生活没有影响。

（编辑Anne。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 综合科 尹一宁

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

点击“了解更多”，速挂【湖南旺旺医院】专家号！