来源：药店经理人 特约撰稿人：王海民

一天上午，一位大爷来到药店让店员帮他测量完血压和血糖后，购买了两盒吲达帕胺片。

当店员向大爷推荐叶酸片和吲达帕胺片一起服用时，大爷不高兴了，狠狠的讲到：“叶酸？那不是孕妇才吃的补品吗？还当我三岁小孩啊！真不知道你们卖药的怎么想的”，随后,拿着两盒吲达帕胺片径直离开了药店。

这样的尴尬场面给我留下了太多的思考，特别是有关中老年人和叶酸片的思考。

一、孕妇服用叶酸的作用

近些年，随着优生优育政策的宣导和人们生活水平的普遍提高，孕妇补充叶酸已不是什么新鲜事了。我们都知道，孕期补充叶酸是准妈妈要孩子必做的事件之一。

1、预防孕妇贫血：孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。

2、预防宝宝先天性畸形：降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防心脏缺陷、上唇裂等出生缺陷。

3、预防新生儿先天性缺陷的发生率：神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的前3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。

4、促进胎盘发育：叶酸是影响DNA和细胞的基本结构，孕期获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。

5、预防孕妇患先兆子痫：服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。

二、中老年人服用叶酸的作用

其实，补充叶酸并不是孕妇的专利，叶酸是一种水溶性维生素,是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生，氨基酸代谢，它在人体内具有不可或缺的作用。

如最新研究发现,中老年人也是补充叶酸的重要人群,中老年人若能在日常生活中每天补充叶酸，对于多种疾病都有明显的预防和治疗作用。

1、降低脑卒中风险

据调查，我国居民叶酸缺乏比例高达20%-60%。人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。

经研究发现，叶酸水平低的人，心脏病的死亡率要高出70%，叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。

2、可以助眠、提高记忆力

人体缺乏叶酸会导致抵抗力下降，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退，有些人还有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。

经研究证实，中老年人补充叶酸可以改善记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻5岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化。

3、预防高血压

因叶酸还可以软化血管，具有预防高血压和保护心血管的作用。

4、预防老年痴呆

对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

5、预防动脉硬化

如果长期叶酸服用量不够，患动脉硬化的可能性也会随之增加。

6、降低心脏病的死亡率

如果叶酸加上维生素B12一起服用，可以防止脑梗死和心肌梗死的复发。

7、预防癌症的发生

叶酸是天然抗癌维生素，可以增强机体的抵抗力，预防癌症的发生，尤其是宫颈癌和肠道癌等。血清叶酸水平低，可以造成DNA的损伤，导致癌症的发生。

8、可以延长寿命

如果补充足量的叶酸，发生心脑血管疾病、外周血管疾病、癌症的几率都会降低。从而延长人的寿命。

9、可以辅助治疗贫血

叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏时，会造成贫血，白细胞数量减少，人体免疫力降低。

三、联合用药

1、叶酸缺乏症

病症：贫血、舌炎、胃肠道功能紊乱、情绪不稳定。

联合用药

方案一：叶酸片+维生素B12片（症状用药）

方案二：硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素

2、巨细胞性贫血症

病症：血细胞较正常血细胞体积大，乏力、头晕、活动后气短、心悸反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振，嗜睡或精神错乱。

联合用药

方案一：叶酸+腺苷钴胺片+ 维生素B12片

方案二：叶酸+维生素B12片+氯化钾

方案三：叶酸+维生素B12片+维生素C片

3、气血不足症

病症：精神疲乏和精力不振，头晕耳鸣、脸色苍白无血色、腰酸背痛。

联合用药

方案一：复方硫酸亚铁叶酸片+复方阿胶口服液（或补血口服液、参芪王浆口服液、养血饮口服液）

方案二：铁质叶酸片+益气养血口服液（或阿胶口服液、血宝、雪莲乌鸡口服液)

4、高血压诱发脑卒中的预防

病症：猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征的脑卒中。

联合用药：叶酸片+抗高血压药（如强效、长效的利尿降压药吲达帕胺片）

据报道，中风已成为家庭幸福的第一杀手。中国新闻网报道，平均每12秒，我国就有1人发生中风，每21秒就有1人中风离世。

况且，在中国，脑中风发生率是非常高，平均是欧美人的 3-5倍。究其原因是和人体内“叶酸”的缺失分不开，据不完全统计，每5个国人里就有1个人缺乏叶酸。

最后，提醒大家，与老年人单独用降压药相比，加服叶酸能明显降低高血压患者中风的发生。

医学专家还建议，所用高血压患者都需要适当补充叶酸，并且不要过量单独服用叶酸，单独服用叶酸并不能降低高血压患者发作的风险，叶酸和抗高血压药的联用，能较好的降低脑卒中死亡率。

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