·肿瘤风险人群及肿瘤筛查

目前，恶性肿瘤的发病率越来越高，人们不禁有些“谈癌色变”。90%的癌症早期没有症状，90%的早期癌症靠专业普查来发现，90%的癌症病人有了自觉症状到医院就诊时已经是中、晚期，失去了治愈的最佳时期。因此，进行定期专业的癌症检查，现在仍是人类抵御癌症的最佳方法，35~60岁的人，每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史的特定高危人群则应每年做1~2次。

肿瘤风险人群及肿瘤筛查

1.全国肿瘤防治办公室提出的十大癌症早期警号

（1）乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的硬块。

（2）疣（赘瘤）或黑痣发生明显的变化（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）。

（3）持续性消化不良。

（4）吞咽食物时有哽噎感、疼痛，胸骨后闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛。

（5）耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。

（6）月经不正常的大出血，月经期以外或绝经后不规则的阴道出血和接触性出血。

（7）持续性嘶哑、干咳、痰中带血。

（8）原因不明的大便带血及黏液，或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿。

（9）久治不愈的伤口溃疡。

（10）原因不明的较长时间体重减轻。

早期警号

2.癌前病变从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。

恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变叫做癌前病变。

例如：

①慢性病毒性肝炎及肝硬化。

②慢性萎缩性胃炎、久治不愈的慢性胃溃疡、食管上皮重度增生、胃肠单发或多发的息肉样腺瘤、慢性溃疡性结肠炎。

③乳腺囊性增生、乳腺导管内乳头状瘤。

④子宫颈重度糜烂。

⑤黏膜白斑、皮肤慢性溃疡。

筛查方法

3.各类肿瘤风险人群及筛查方法

（1）肝癌：

①慢性肝炎史5年以上者。

②肝硬化者。

③乙型肝炎表面抗原（HBSAg）阳性者。

④一级亲属中有肝癌史者。

⑤甲胎蛋白（AFP）持续阳性者。

筛查办法：每半年做一次体检和甲胎蛋白检测及B型超声检查。

肝癌

（2）乳腺癌：

①35岁以上女性，特别是月经初潮在12岁以前，绝经期晚于55岁，月经不规则者。

②婚后未生育，或35岁以后生育，或生育不哺乳，很少哺乳者。

③乳房发生异常变化，摸到肿块或皮肤增厚，与月经无关者。

④反复乳头排液或乳头糜烂，有压痛者。

⑤一侧腋下淋巴结肿大者。

⑥35岁以上第一胎。

筛查办法：每月月经结束，自我检查一次乳房，每1~2年做乳腺钼靶检查一次。

乳腺癌

（3）肺癌：

①男性45岁以上，每日吸烟20支以上者。

②长期接触有害毒物（砷、石棉等）者。

③肺部在同一部位有反复发作的病灶（炎症、结核）者。

④痰血、持续呛咳、胸痛、发热等症状2~3周经治疗未能控制者。

⑤有癌症家族史。

筛查办法：每半年或1年做一次胸透、痰检或气管镜检查。

肺癌

（4）胃癌：

①男性40岁以上。

②X线或胃镜检查发现为中、重度胃溃疡，萎缩性胃炎及肠上皮化生或不典型增生者。

③胃手术10年以上者。

④反复出现黑便、隐血阳性者。

⑤不明原因便血者。

⑥平时喜食硬、腌制品及高盐食物并有胃部症状者。

⑦原来胃痛的规律、性质发生改变者。

筛查办法：每1~2年做一次胃镜检查。

胃癌

（5）直肠癌：

①40岁以上经常便血者。

②大便呈扁平状、变细、变形者。

③有直肠息肉者。

筛查办法：每年做一次肛门指检和大便隐血试验或结肠镜检查。

（6）子宫颈癌：

①50岁以上女性，特别是过早性生活、性生活紊乱、早育、多次生育者。

②宫颈炎症与糜烂不愈者。

③阴道不规则流血或白带增多、分泌物有异臭者。

筛查办法：每年做一次宫颈细胞学检查。

子宫颈癌

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