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3月21日上午，程先生赶早开了三小时车，趁着周六不用上网课，带着高三的女儿来到了长沙爱尔眼科医院。

在视光师钟红的诊室，程同学焦灼的主诉：寒假我来长沙爱尔眼科医院配了一副眼镜，春节不小心弄丢了。

因为今年疫情的特殊，不方便出门，就把参数拍照给网上眼镜店，重新配了一副板材眼镜。

戴上新眼镜后，看东西还算清晰，但是一戴上眼睛就不舒服，眼疼、眼胀、眼酸等都有，最难受的是稍一偏头看东西就有重影、虚像。

视光师钟红仔细聆听了程同学的主诉后，首先帮她仔细复核了一遍光度等参数，因为间隔上次检查时间才两个多月，孩子度数并无明显变化。

第二步：视光师钟红测量了孩子眼镜的屈光度、瞳距、瞳高，这些数据均在国标之内。

因为程同学有表述稍微偏头就会有重影，视光师钟红想：难道是镜架尺寸和瞳距相差太大，导致的镜片的周边像差？

但一查尺寸，和瞳距单眼只相差2毫米，镜架尺寸并无问题。

视光师钟红又测量了程同学镜架的前倾角、面弯和镜眼距，均在正常值波动范围内，且眼镜架的配戴位置也很合适。

最后，视光师钟红考虑：光度参数、装配位置、镜架配戴都没问题，难道是因为镜片的应力过强，导致了程同学戴镜不适？

来到长沙爱尔眼科医院的框架眼镜装配质检中心一检测，果然镜片周边呈锐角长条的线状，明显的应力过强，邀请家长一起对着质检的灯光照看，看到眼镜片的周边有烟雾状弥散的阴影。

程先生和女儿都很纳闷，问：应力过强，是镜片的质量不好吗？

视光师钟红详细的回答了这个问题：

首先：应力指的是单位面积上所承受的附加内力，可通过应力仪观察。

应力过强镜片会产生双折射现象，看物体时，出现重影、虚像、不规则散光、斜看就不舒服等。

其次：现实生活中，应力过强是比较容易出现的，多出现在全框眼镜中。

最后，应力产生和某些特殊的镜片材质有关系，比如PC片属于热塑型材质，容易产生应力。

但绝大部分应力过强和眼镜的装配有关，常见原因为装配过紧、镜片形状与镜圈几何形状不相符或镜片弯度与镜圈弯度不相符等。

长沙爱尔眼科医院加工师何伟华将镜片取下来检测后，果然左右镜片车边时都磨大了。

加工师何伟华帮其将镜片周边精细打磨重新装配，程同学戴上眼镜后，眼睛不舒服的症状减轻了很多，但周边还是隐隐约约有虚像。

加工师何伟华解释道：由于应力作用时间太长，现在调整让镜片恢复正常很有难度，如程同学依旧不适，建议更换新镜片。

因为镜架的尺寸、定位性和稳定性都很好，最后程同学用原镜架在医院重新配了一副镜片。

戴上新的同样度数和参数的眼镜，程同学的眼睛不适感马上消失了。

知道更多：一副配戴清晰、舒适、持久的眼镜，从验光至精调处方到镜架镜片选择、校调和精准加工质检，每个环节都非常重要。

很多消费者有误区，觉得配眼镜处方度数准确就可以了，往往选择专业的眼科医院验光，而随意配镜，殊不知，装配和处方一样影响戴镜后视觉质量的清晰、舒适和持久。

视光师钟红提醒大家，以下因素会影响戴镜的舒适度：

1、 镜眼距：镜眼距即眼镜片后顶点到眼球角膜前面的距离。镜眼距过大或过小，会影响眼镜实际配戴中的有效镜度。

2、 前倾角：倾斜角的变化会在水平轴向上造成额外的散光效果，从而引发戴镜不适。

3、 面弯：左右眼镜片平面的夹角称为面弯（一般为170°-180°），如角度过大时会引入垂直方向的散光效果。

4、 配装不当或镜架未按要求精准校调（或镜架变形）造成棱镜效果：如瞳距测量或眼镜装配有误时，会因光心的异位，造成棱镜效果，对眼位产生影响，造成代偿头位或视疲劳等。

5、 镜片阿贝数、折射率、膜层、设计等的选择：不同的光度、不同的年龄、不同的使用场景，镜片的选择也不一样，镜片不是越贵越好，而应个性化选择：成像质量更稳定、稳定视野区更宽广、用途更合适的种类。

参考文献：梅颖 唐志萍 视光医生门诊笔记（第2辑）北京：人民卫生出版社，2019

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 杨梦蓉

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