生孩子报销多少钱(重庆生孩子医保能报销多少钱)

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重庆生孩子医保能报销多少钱?社保政策解读

相信在我们的生活中大家都知道,按照相关法律规定单位必须要给职工购买五险一金,其中就包括了生育险,生育险不仅要为女职工购买,同样也要为男职工购买。但是按照现行政策,重庆男职工参加的职工生育保险却不能给配偶使用,只能本人报销计划生育手术、绝育等费用,我到现在也想不通,为什么就不能给配偶使用呢?

好吧!想不通暂时就不要想了,直接进入今天的主题,看看在大重庆生孩子医保到底能报销多少钱,本文分别介绍居民医保、个人身份职工医保和单位职工医保三种不同的报销方式!

重庆生孩子医保能报销多少钱?社保政策解读

一、城乡居民医保生孩子报销政策

限额报销:门诊产前检查能报销100元;顺产能报销400元;剖腹产及并发症能报销400元。

当然,咱生孩子肯定需要符合计划生育相关政策才能进行报销,以8个月为一个周期,期间发生的费用超过限额的按限额补助,不足的按实际发生额补助。

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二、个人身份职工医保生孩子报销政策

以个人身份参保只能参加职工养老保险和职工医疗保险两个险种,不能单独参加职工生育保险,现在的生育保险并入医保,其实只是缴费方式上的合并,实际两者还是分开项目,个人身份不能单独参保生育险,也就没有生孩子报销等问题了。

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三、单位参加职工医保生孩子报销政策

单位职工生育保险报销,大前提还是需要合法生育,定点机构就医,生孩子后90天内要拿上身份证、准生证、产前检查费单据、生育医疗费单据、出院证明等到参保社保机构审核。

失业人员在领取失业保险金期间生育,报户口所在区县失业保险经办机构备案,到定点医疗机构就医生育,可以享受一次生育补助。

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1、生育津贴,带好资料去参保地生育保险经办机构报销。

(职工上年度月缴费工资)÷30×产假天数。

正常生育:128天;多N胞胎生育:十(N-1)*15天;难产:+15天;4个月以下流产:15天;宫外孕:30天;4个月以上流/引产:42天

2、限额报销产前检查费,在参保地生育保险经办机构报销。

一级医院:300元;二级医院:400元;三级医院:500元

3、限额报销分娩或终止妊娠的医疗费,直接在医院刷社保卡结算。

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4、按比例保险生育并发症医疗费,直接在医院刷社保卡结算。

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5、定额报销计划生育手术费,直接在医院刷社保卡结算。

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四、欠缴医疗保险和生育保险的影响

个人身份参保医疗保险有6个月等待期,单位职工身份参保医疗保险次月开始享受,无等待期。

1)职工医保断缴影响

如果能在3个月内补缴医疗保险则没有待遇等待期,缴清后次月享受待遇,不影响报销,超过3个月则会有6个月的等待期。

断缴3个月以内续缴后年限可以累计,也能享受待遇,断缴超过3个月后,产生的就医费用不能报销,需要自己承担或者单位承担。

2)生育保险断缴影响

如果能在3个月以内续缴可以累计年限,累计满6个月就能报销,超过3个月年限会被清零,那就需要重新开始累计计算年限了。

此外,特殊情况中如果是单位整体欠缴生育保险费在6个月以内续缴可以再累计,也可以报销,6个月以外就不能累计了。

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