股骨头换多少钱(科普)

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科普|人工股骨头/髋关节最好的材料是哪种?最长能用多长时间?

人体的髋关节是由髋臼和股骨头对合组成,髋臼像是一个碗,股骨头像一个球,髋关节的活动就如同球在碗里转动。人工关节就是用人造的髋臼和股骨头替代原来的碗和球。几乎每个准备做关节置换手术的病人都有这样的疑惑:现在人工材质股骨头最好的材料是哪种?最长能用多长时间?

时代在进步,最好的人工关节材料也在不断涌现。

人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。其实谈材料,主要是谈摩擦界面。摩擦界面的磨损速度决定了关节的使用时间。人工髋关节的墨残界面材料有几种:从最初的钴铬钼合金对聚乙烯材料,发展到钴铬钼合金对高绞联聚乙烯的,再到钴铬钼合金对超耐磨聚乙烯/维生素E抗氧化聚乙烯。近年来,还出现了陶瓷部件,陶瓷组成的摩擦界面包括陶瓷对高绞联聚乙烯/超耐磨高绞联聚乙烯/维生素E抗氧化聚乙烯,不过,陶瓷对陶瓷界面是磨损率最低的界面。关于人工髋关节置换手术的费用在2-5万之间,主要在与关节假体(国产与进口、骨水泥与非骨水泥、陶瓷与金属等)的费用差别,不是价格越高越好,要根据病人的年龄、活动量、身体情况、骨质条件来选择。

人工关节的使用寿命,既往的进口金属对聚乙烯材料一般来说95%左右可以到20-25年,国产的会短5年左右。现在随着中国工业水平的进步,不管是国产的还是进口的,使用寿命都差不多了。而影响寿命的因素很多,包括假体的设计、材料、手术操作、患者的体重及职业等。

科普|人工股骨头/髋关节最好的材料是哪种?最长能用多长时间?

陶瓷关节的出现,使得一辈子只做一次手术成为可能。

随着手术器械不断改进,材料制造技术不断提高,90%以上的普通人工髋关节可使用25年左右。若是选择陶瓷对聚乙烯的关节,其磨损速度在每年几个微米,折算起来,四五十年的使用时间没问题。另外,对于一些更为年轻的患者,使用陶瓷对陶瓷的关节界面,磨损率更小,折算起来,如果要把陶瓷内衬或者陶瓷股骨头磨穿,需要200年以上。所以,如果不出其他别的意外,陶瓷关节可持续使用一辈子。

所以说,在除外了假体的设计、手术操作、患者的体重及职业等因素外,单纯从材料上来考虑,人工髋关节最好的就是陶瓷对陶瓷界面的关节了。这种关节之所以使用寿命长,是因为磨损速度比以往的关节减少了几十倍上百倍,大大延长了关节使用的时间,而且磨损的颗粒是人体兼容的矿物质,不会引起骨溶解和假体周围的骨质疏松。

科普|人工股骨头/髋关节最好的材料是哪种?最长能用多长时间?

对股骨头置换手术应全方面的考虑,一般来说,会考虑患者的经济条件,估算患者的未来寿命和日常活动量,据此选择不同材料的人工关节假体。


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丁悦
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