甲状腺结节是临床极为常见的情况，人群中检出率可达50%，其中大部分结节为良性。

很多人认为查出良性结节并不是什么大问题，只要没有身体不适就可以不用处理，殊不知甲状腺良性结节也可能会逐渐变化，当病情不受控制时，还会有长大或癌变等不良后果。

甲状腺结节有5%～10%为恶性肿瘤，少数可引起甲状腺功能亢进，或引起局部压迫，或影响外观。很多人查出结节，并为此而忧心忡忡，想要一刀处理以防变成“甲状腺癌”。

在这里我们提醒：不是所有甲状腺结节都需要切除治疗。甲状腺结节是否需要手术，应当根据结节的大小、性质等因素来进行判断。

甲状腺结节如果本身为良性并且比较小，没有产生压迫的症状，这种情况不会对患者的身体产生任何的影响，可以不用进行特殊处理。如果结节比较大，已经产生压迫症状，需要通过外科手术的方式来进行切除。

甲状腺结节的主要治疗方法是手术治疗，但具有创伤大、切除范围广、并发症多等局限性。

那么……

有什么办法可以不开刀就能消除结节呢？

甲状腺结节消融术是一种新型的治疗甲状腺结节的手术方式，甲状腺结节微波消融术主要是在超声引导下将热消融针刺入甲状腺结节中心，通过发出微波热效应致使甲状腺结节变性坏死的过程，坏死组织随后被机体消化吸收。

消融治疗术以微波消融、射频消融、激光消融及高强度聚焦超声为代表，属于微创治疗。

去除甲状腺结节，“切”和“消”哪个好?

甲状腺结节切除术是治疗甲状腺结节的一种方法，恶性肿瘤、结节性甲状腺肿内科治疗无效后考虑手术治疗。根据手术切除的范围和结节的大小，甲状腺手术术后可能出现一些并发症（伤口愈合不良；手术造成声嘶、呼吸困难、抽搐等；术后甲功异常等）。

甲状腺结节的消融治疗的优点有：

1. 操作方便、可重复性强。
2. 损毁肿瘤组织程度可靠，对周围组织损伤小。
3. 创伤小、见效快、甲状腺功能保留好。
4. 并发症少且程度较轻。

虽然消融治疗有诸多优点，但应用需要有指征：消融治疗的甲状腺结节必须是良性肿瘤。有手术禁忌或患者强烈拒绝手术治疗、结节穿刺病理为良性病变者可以考虑消融治疗。

什么样的结节需要手术治疗？

甲状腺恶性结节最主要的治疗手段就是手术，一经确诊即可手术治疗。

甲状腺良性结节的手术指征：

1. 出现与结节明显相关的局部压迫症状。
2. 合并甲亢，内科治疗无效。
3. 结节位于胸骨后或纵隔内。
4. 在随访过程中发现结节增大（体积改变＞50%或至少两个方位的尺寸增加20%且至少增加2毫米），临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
5. 其他情况，如良性囊性结节增大或复发的患者，根据症状和美容因素可考虑行手术治疗。性质未定的甲状腺结节较大（＞4厘米）、活检提示不典型改变的可以手术治疗。

大多数甲状腺癌经过及时的治疗，预后很好，多数都不会影响到寿命。