什么是呼吸衰竭

呼吸衰竭是由各种原因导致的严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳增高而出现的一系列病理生理紊乱的临床综合征。

呼吸衰竭可因许多肺部疾病引起，也可能是其他疾病发展的严重后果。患者在静息状态下，如果动脉血氧分压低于60毫米汞柱，即存在Ⅰ型呼吸衰竭，若同时合并有动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱，则为Ⅱ型呼吸衰竭。

呼吸衰竭时患者有什么症状？

呼吸衰竭患者主要表现为呼吸困难，尤其活动后呼吸困难、急促，部分病人会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期，患者可出现注意力不集中、定向力障碍；随着缺氧的加重，病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常；后期表现为躁动、抽搐、昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降，可有消化道出血、尿少、肾衰竭等脏器功能衰竭。

此外，合并二氧化碳潴留的病人还可有头痛、嗜睡、睡眠昼夜颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等表现。严重者可出现肺性脑病，最后会出现呼吸缓慢甚至呼吸停止。

慢阻肺、肺气肿患者什么情况下会发生呼吸衰竭

在慢阻肺的进展过程中，病人的呼吸功能会越来越差，当出现严重的通气功能障碍时，可能会出现缺氧或二氧化碳潴留，但通过身体的代偿，患者还可以从事个人生活活动，此时为代偿性慢性呼吸衰竭。

若此时发生呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担导致代偿也失调，出现严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒表现，称为失代偿慢性呼吸衰竭。

大部分慢阻肺患者，尤其是晚期患者，可能会出现呼吸衰竭，但并不是所有的患者都一定会出现呼吸衰竭。

慢阻肺合并呼吸衰竭危险吗？

那肯定是有生命危险的，呼吸衰竭可以导致低氧血症和酸中毒，影响人体的正常代谢。当发生缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒时，对缺氧最敏感的大脑首先受到影响，可导致脑功能受损，出现脑水肿，严重时会出现脑死亡。

缺氧及呼吸性酸中毒亦可导致心脏、肝脏及肾脏功能受损，影响体内毒素的代谢和排出，同时严重缺氧可导致心搏骤停。因此，慢阻肺患者一旦出现呼吸异常，应及时到医院进行救治。

慢阻肺如何预防呼吸衰竭的发生？

一、积极防治感冒、肺炎和各种感染性疾病的发生。

慢阻肺患者的感冒与常人不同，小小的上呼吸道感染往往会牵连下呼吸道，导致慢阻肺急性发作。平时要注意天气变化，适时增添衣物，多喝水，勤加锻炼，增强身体抵抗力。

二、保持呼吸通畅，降低气道阻力

慢阻肺患者存在长期慢性炎症，气道内分泌物较多，要及时排出粘稠的痰液，保持呼吸道通畅，降低气道阻力。至简清肺仪以负压脉动原理，可以按摩气道壁，松动黏液并利用向外抽气的气流，将黏液从肺的深部带至患者咽喉处，有利于呼吸道黏液的排出，可大大缓解气道堵塞问题。负压脉动还可以将肺内潴留的二氧化碳排出，缓解肺内高压。清肺仪无副作用，患者可长期坚持使用，疏通气道，缓解咳喘憋问题。

三、坚持长期氧疗，减少缺氧症状

对于缺氧的慢阻肺患者来说，长期氧疗可以纠正低氧血症，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，同时尽量保持病人的活动能力。

四、增强营养，减少能量消耗，改善机体的营养状况，多进食高蛋白及富含维生素的食物，同时还要注意钾、磷等微量元素的补充，必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。

五、坚持每天做呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。

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