查全血一般多少钱(体检查幽门螺杆菌)

根据吴医生回复后台留言时的发现,大家关于幽门螺杆菌的咨询量是很大的,尤其是在检查结果的判读上。现在很多人都担心感染幽门螺杆菌,更害怕因此增加了未来得胃癌的风险,所以都想做个专门的体检。临床上常用的检查一般有三种,分别是呼气试验、抽血检查和胃镜下取样本做快速尿素酶试验。对于医生来说,这其中的利弊应该说是了然于胸,不过对于患者就似乎有些云里雾里。

为了让大家各项检查做的明明白白的,对检查结果做到心里有数,吴医生今天就针对一个小问题跟大家聊聊:检查幽门螺杆菌,抽血好还是吹气好?

体检查幽门螺杆菌,呼气试验和抽血哪个更好?医生告诉你该怎么选


抽血查的是什么?

既然是科普文章,咱们就先了解一下抽血检查的是什么。跟想象不同的是,抽血检查(学名血清学检查)并不是查血液里是否有幽门螺杆菌(别笑,很多人都这么认为),而是查血液中对幽门螺杆菌产生的抗体。

幽门螺杆菌如果侵入体内引发感染,就会刺激我们体内的免疫系统产生相应的抗体,我们称之为抗幽门螺杆菌抗体。其中有一种分类为IgG的抗体能够长期存在血液当中,因此只要抽取少量血液标本,加入特定的检测试剂,就可以判断是否存在此抗体。

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理论上来说,人体感染幽门螺杆菌,如果不刻意根治,此菌是不会主动消失的。所以如果未经治疗的检查人群通过血清学检查,结果抗体为阳性,就可以认为是感染了幽门螺杆菌。但是,由于抗体在血液中存活时间较长(一般会超过1年),血清学检查就无法作为根除幽门螺杆菌后的效果评估。因为即便是吃药把菌除掉了,多时间内抗体依然会是阳性,影响医生判断。

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抽血检查就介绍到这里,我们再看看呼气检查怎么样。

呼气检查查的又是什么?

血清学检查查的是抗体,而呼气检查查的其实是幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳。幽门螺杆菌有一项能力,就是它的尿素酶可以分解尿素生存氨气和二氧化碳(有人说幽门螺杆菌的人有口臭,可能就是这个原因...)。学者们就利用这个特性,设计了携带标记的同位素C-13或C-14元素,装在胶囊里让受检者吞下。如果此人感染了幽门螺杆菌,它们就会利用这些被标记的同位素碳元素产生二氧化碳,随着上面说的一套循环从肺部呼出。这个时候通过试剂来检查我们呼出的气体,就能检测到之前被特殊标记的碳元素了。在了解完呼气检查的机制后,有点像钓鱼执法的感觉。

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虽然介绍检查机制很复杂,但对于患者来说,就是喝水吃胶囊,然后吹口气这么简单。而且因为呼气检查反映的是胃内幽门螺杆菌感染的实时状态,所以在临床上其实是更常用的。

在介绍完两种检查的特点后,我们再来看看,到底哪种检查好。

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查幽门螺杆菌,呼气好还是抽血好?

两种检查都是目前在不做胃镜的前提下,检查幽门螺杆菌感染状态的很好的手段。如果非要我选,我肯定选择检查方便,准确性高,性价比更优秀的碳13或碳14呼气试验。尤其是根除幽门螺杆菌治疗后的复查,我们一定要选择呼气试验。

不过呼气试验也不是没有缺点,如果患者一直在服用抑酸药、抗生素或者铋剂的时候,呼气试验结果的准确性就大打折扣。而在此时,血清学查抗体就有了用武之地。当然了,查抗体最大的缺陷就是不能作为根除幽门螺杆菌的复查手段。

除此之外,检查幽门螺杆菌的方法还有快速尿素酶试验(侵入性检查)、幽门螺杆菌培养、粪便抗原试验等等,它们也有着各自的优缺点。

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综上,碳13或碳14呼气试验应该是目前检测幽门螺杆菌比较理想的手段,如果我们去体检,在可以选择的情况下,就优先选择这种检查吧。

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丁熙东
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