大家好，我是王苏萍，一个专注于私密整形的妇产科医生。大家可以叫我苏姨，如若有相关女性私密健康或私密整形的问题想咨询苏姨的，可以留言私信我噢。

讲一个大家很容易遗忘的孕前功课——催产问题。很多宝妈甚至到临产的时候对催产也一无所知，今天给大家做一个详细的科普，转给同样在备孕的宝妈们！

我们先来了解一下什么是催产针？

一、什么是催产针？

催产针重要的药物成分叫缩宫素，即催产素。催产素（oxytocin）是一种肽类激素。由垂体后叶分泌。由下丘脑室旁核和视上核合成。由9个氨基酸组成。以每天2毫米～3毫米的速度转运至神经垂体释放。在“1”和“6”位的甲硫氨酸残基，以双硫键形式形成一个6肽的环状结构。其生理作用：刺激乳腺分泌乳汁，在分娩过程中促进子宫平滑肌的收缩，促进母爱的作用。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，以降低血压。它并非女人的专利，男女均可分泌。

二、在看一下临床上什么情况下需要催产？

· 母体方面

1. 患有内科疾病

患有内科疾病的孕妇一般而言难以继续妊娠，如慢性肾炎、糖尿病、慢性高血压等疾病。

2.患有妊娠高血压综合症

患有轻、中度妊娠高血压且胎儿性征已经成熟的孕妇、患有重度妊娠高血压经过经药物保守治疗没有达到预期效果或者病情恶化的孕妇及子痫控制之后二十四小时内没有临产预兆的孕妇，都需要进行催产。

3.预防过期妊娠

妊娠≥41周，以防过期妊娠。

· 胎儿方面

1.胎儿异常

胎儿畸形或腹死胎中须进行催产。

2.绒毛膜羊膜炎

患有此症应该进行催产，如果孕妇执意要继续妊娠的话，很可能导致胎儿宫内感染。

3.胎盘异常

当胎盘功能减退或胎盘早剥时，医生应该立刻终止孕妇妊娠。如果胎儿出现前置胎盘反复出血，妊娠期接近足月时、保证胎儿出生后可以存活的情况下，医生要为产妇催产。

4.子宫环境不良

如果子宫内发育环境不良的话，对胎宝宝而言有很大危害，甚至可致其死亡。这种情况下，子宫外部更适宜宝宝的生存。对于母亲和胎儿、急性羊水过多、胎儿宫内发展迟缓严重等情况，医生要及时进行催产。

5.其他

胎膜早破以后，推测胎宝宝已经成熟，但二十四小时内没有临产也需进行催产。如果产妇所在地距离医院较远、随时有可能急产、由于其他原因预计会难产等，也应及时催产。

三、催产素生理作用是什么？

1、对乳腺的作用：哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁，贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩， 促使具有泌乳功能的乳腺排乳。

2、对子宫的作用：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则相反。

3、对社交羞涩与自闭症的作用：催产素可以帮助社交场合因羞涩而受人冷落之人克服社交羞涩感。但是催产素喷鼻对本来就很自信的人不起作用。

四、催产针临床作用是什么？

当孕妇超过预产期三天及以上依然没有生产，经过B超鉴定，如果胎盘已然完全成熟且有老化情况，此时需考虑打催产针。催产针重要的药物成分叫缩宫素，即催产素。使用时需要遵照医嘱，可使子宫平滑肌变得兴奋，进而促进子宫收缩。医护人员一般利用浓度调节及输液速度操控药量的多寡，从而控制子宫收缩的频率及强度。

五、催产针的注意事项

虽然催产针的效用很明显，但医护人员要注意用药量。催产素虽然不会伤害胎儿，但如果输液的速度过快或者药量过多，就会造成强直性或痉挛性子宫收缩。要是孕妇并没有受到一定的分娩阻力，则胎儿会很快分娩出，造成急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间，可能造成胎儿缺氧、窒息，严重者会让产妇子宫发生破裂，造成大出血，危及生命。

六、什么情况下需要打催产素？

1.产前引产

如果孕妇及胎儿的状况要求医生必须终止妊娠，此时可以使用催产素，如流产、畸形胎、发育迟缓、过期妊娠、胎盘功能不良等。在孕妇临产时，医生会通过对胎动、胎心、羊水量等数据的检测得出引产的最佳时机。羊水深度<于三厘米、胎动<每小时三次时，孕妇需要住院准备引产。

2.产中催产

如果孕妇出现宫缩后，羊水已经排完，胎儿却久未娩出，这时便可以注射催产素。如遇子宫收缩无力、收缩不协调的孕妇，应用催产素。给药量需严格依照药物说明。

3.产后催乳

女性在哺乳期时，催产素能够促进乳腺分泌乳汁，并将其储存在腺泡里。催产素就是利用了这一原理，促进腺泡肌上皮样细胞不断收缩，达到让乳腺分泌乳汁的目的。

4.止血

催产素与绑带类似，具有止血的效用，原理也大致相同。绑带对破损血管施加压力，达到止血目的。子宫肌层在催产素的作用下逐渐收缩，使破裂的血管愈合。

七、什么情况不能打催产素？

1.胎盘前置

孕妇在妊娠二十八周后，胎盘已处于子宫的下部，有时甚至可以覆盖住宫颈口。若胎盘的位置比胎儿先露出的部位要低，即为胎盘前置。这会引发严重出血的并发症，增加产中、产后大出血的危险性。故而医生需要等胎盘回到正常位置再考虑是否使用催产素。

2.胎位不正

胎位就是胎儿在子宫中的位置。如果胎宝宝的纵轴和孕妇的纵轴呈平行状态、头部位于骨盆入口、身体呈俯屈姿态、颏部贴着胸壁、脊柱稍微向前弯曲、四肢交叉在胸腹之前、整体是椭圆形，这就可以看做是正常胎位。与它不同的所有胎位都属于异常胎位，会造成难产，通常都需要手术助产。

3.骨盆异常

导致盆骨异常的原因有遗传因素和环境因素。骨盆异常会阻碍胎头入盆、衔接、下降及内旋转，造成难产。如果医护人员及时发现，经过正确处理，可以帮助孕妇自然生产、减轻剖宫机率。

4.其他

患子宫疤痕、宫颈癌、生殖道炎等病的孕妇不能使用催产素。

患者急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间，可能造成胎儿缺氧、窒息，严重者会让产妇子宫发生破裂，造成大出血，危及生命。

八、催产针怎么打？

很多准妈妈们对于催产针并不了解，甚至连催产针打在哪里都不知道。

1、虽然大家都说“打催产针”，但是这种针剂并不是通过打针的方式注入到产妇体内的，而是通过静脉滴注来使用的，就是和大家平时输液是一样的。

2、催产针是不能够进行肌肉注射的，并且在使用时要由专业的医生进行盐水稀释。而后采用静脉滴注的方式来使用，并且通过输液器来调节用量与速度，进而控制产妇的子宫收缩强度。

3、孕妇使用催产针以后，可能会出现一些副作用，比如恶心呕吐、心跳过速以及心律失常等情况，所以，在使用之后，医务人员要严密观察产妇的情况，如果不良反应严重的话，就要及时的进行处理。

九、打催生针多长时间生？

正常情况下催生针能够促进子宫发动正常收缩，注射后一般24小时之内可以分娩。但是催生针只是诱发宫缩并不是大幅缩短产程，不能够让子宫颈口马上打开，整个产程需要10-16个小时，还是要经历的。

另外，即便使用了催产素，也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始，往往使用了催产素数小时后，临产才开始，而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。

十、催产素对胎儿有什么影响？

正常使用没有影响，如应用恰当，确有催生作用，但使用不恰当时，对产妇和胎儿都不利，严重时可威胁生命。因为：

1、催产素可使子宫收缩过强或不协调，使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。

2、催产素可引起子宫破裂，当胎位不正或骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎儿还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。

因此，用催生针之前，一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常，只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时，用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2．5单位十葡萄糖500毫升)，从静脉缓慢滴注，在滴注过程中，医务人员一定要守护病人，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。若宫缩太弱太稀，可滴快一点，太密太强，可滴慢一点。如果用药3—4小时，分娩仍无进展，或胎儿室息，应改行剖腹产。