我家闺女8岁了，嘴唇厚上翻，嘴巴突出，去耳鼻喉科看了，医生说腺样体没事，只占后鼻孔70%，嘴唇变化还有什么原因吗？现在还需要治疗吗？急，谢谢您

这是网友给我的私信，非常着急，字里行间对小孩是浓浓的爱意。

小孩今年8岁了，一直身体非常好，从三岁开始，一直就经常有流鼻涕打喷嚏的情况，在医院诊断为过敏性鼻炎，医生给开了盐水喷洗鼻腔，鼻喷激素药喷鼻。

但从4岁开始，感冒次数明显增多，但也很快能好转，晚上的呼吸音比较重，晚上睡觉偶尔有鼻塞，睡不好觉，但没有太大的鼾声，我们也以为没有太大的事情。

现在就诊的情况是，鼻腔过敏性鼻炎，鼻腔鼻内镜检查腺样体占后鼻孔70%，还有部分空间在通气，扁桃体二度肥大。

医生看了，说已经出现腺样体面容，为什么我们小孩腺样体不大，却已经有腺样体面容了呢？

那我们下面来聊聊这位小朋友的情况！

全是干货，经验总结。

1、腺样体是如何变肥大的？

腺样体是一种淋巴组织，是具有免疫力的免疫器官，它位于鼻腔后面的鼻咽部，这是我们咽喉要道，经常接受外界刺激，刺激能促使腺样体轻微增生。这就是腺样体的生理性肥大，这是正常的。

但很多腺样体并不是如此循规蹈矩，当呼吸道感染、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎等因素刺激腺样体时，腺样体肿胀变大，病原体刺激被清除以后，腺样体变回原样，但腺样体反反复复的被刺激，导致腺样体肿胀增大并长期存在，影响鼻腔通气功能时，就形成了病理性的腺样体肥大。

2、腺样体面容是如何产生的？

腺样体面容就是嘴唇变厚，嘴巴向前突出，上牙齿突出，牙列不齐，下颌后缩，硬拱高拱，人中变短。

实际上，腺样体面容就是小孩在面部骨头发育的过程中，长期张口呼吸所造成的，气流冲击硬腭，使之变形。也就是说，只要是在面部发育过程中，长时间张口呼吸，就可以形成腺样体面容。

3、8岁的小孩出现腺样体面容，是现在形成的吗？

不一定。腺样体婴儿出生就有，随着年龄增长而增生，一般在2-6岁，腺样体增生最为显著，一般6岁时为最大，随后缩小，10岁逐渐退化萎缩。8岁小孩现在腺样体没有太肥大，但出现腺样体面容，表示以前曾经腺样体肥大，鼻腔堵塞、张口呼吸的状态。

一般最容易出现腺样体面容的时期，是腺样体增生最为明显的2~6岁，这个阶段腺样体增生最为明显，再加上现代城市工业化程度高，过敏性鼻炎发病率高，导致腺样体容易增生肥大，出现腺样体面容。

4、形成腺样体面容，现在一定会有腺样体肥大吗？

不一定，刚才说过面部发育的时候，长期的张口呼吸才会形成面骨的变化，形成张口呼吸的疾病有慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等等这些引起鼻腔咽喉堵塞的疾病。

5、腺样体只有70%，没有肥大太严重，意味着我们不需要治疗吗？

这是错误的。小孩面部发育在6岁时发育到60%，12岁发育到95%。所以小孩至少到12岁都要保证鼻腔通畅，没有张口呼吸。

这个小孩已经出现腺样体面容，说明小孩有异于其他正常小孩不同的鼻腔环境，有可能有过敏性鼻炎、鼻窦炎，也有可能有扁桃体肥大，也就是说至少在12岁之前，都要治疗这些疾病，防止腺样体的再次增大。

6、腺样体多大时，治疗才最具有意义？

有些家长往往最看重腺样体的大小的数据，每当检查小孩腺样体50%、60%时，高兴地跳起来，小孩不需要治疗啦。

其实，如果小孩有过敏性鼻炎，腺样体在50%~70%时，才最具有治疗意义，防患于未然。腺样体更肥大的阶段，治疗那就属于抢救性治疗。保守治疗无效后，就是手术治疗。

对于小孩来讲，过敏性鼻炎和腺样体肥大是一个持续控制的过程。

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