医生：我反反复复出现胸骨后的疼痛，别人都说是冠心病，但是反反复复查了心电图、动态心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查都没有发现问题，现在我是不是要去做个冠脉造影看一看呢？在仔细询问了病人病史和查体后，我建议病人先做一个胃镜，结果胃镜提示反流性食管炎，给予对症治疗后病人症状就很快缓解了，这时怎么回事呢？因为病人年龄只有30多岁，并且没有吸烟、饮酒等危险因素，也不存在活动耐力下降等问题，结合病人体型偏胖，存在反酸、打嗝、烧心等症状，需排出反流性食管炎。今天我们就一起来了解一下反流性食管炎的相关知识。

胃内容物反流至食管

反流性食管炎是怎么回事？

反流性食管炎是指各种原因引起胃、十二指肠内容物、肠液反流到食管，其中酸性（胃酸）或碱性物质（肠液、胆汁等）导致的食管黏膜破损，从而引起的食管炎性病变。反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，引起反流性食管炎发生的原因众多，常见的主要有：①下食管括约肌抗反流作用的减弱；②食管对胃反流物廓清能力发生障碍；③食管粘膜屏障功能的损害；④存在裂孔疝；⑤精神心理因素。常见的反流性食管炎的高危人群有：老年人群、长期吸烟、酗酒、精神压力大、肥胖、喜食高脂和高糖食物等。

反流性食管炎可出现胸骨后疼痛

反流性食管炎常见的症状有哪些？

反流性食管炎常见的症状主要有：

1. 典型症状：反酸和烧心。其中烧心是指我们胸骨后出现烧灼感，而反流则是指出现胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
2. 不典型症状：胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难等症状。
3. 食管外症状：为反流液侵蚀咽部、声带、气管等，进而可导致慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎等病变，可出现哮喘、咳嗽、声音嘶哑、咽喉部不适、牙龈炎、睡眠障碍、耳痛等症状。

需要注意的是，部分患者可无典型症状，而仅表现为非典型症状或食管外症状，大家要注意识别，以免漏诊或误诊。

胃镜下可食管黏膜缺损和炎症改变

反流性食管炎为什会出现胸痛？

回到文章开头的问题，为什么反流性食管炎会出现胸痛？其原因在于反流液刺激导致食管黏膜损伤，引起食管炎，进而可导致胸骨后的疼痛，多表现为烧灼样疼痛，可引起类似于缺血性胸痛的表现。所以说，对于出现胸痛的人群，如果反复筛查心脏因素而没有发现时，建议筛查有无反流性食管炎可能。

反流性食管炎如何诊断？

对于反流性食管炎的诊断，最准确的方法就是胃镜检查，当胃镜检查发现食管黏膜破损，出现炎症改变，即可诊断。当然，结合相关症状，特别是对于高危人群，能够更好地帮助我们确定诊断方向，早期诊断。对于反流性食管炎的治疗，应包括生活方式干预、药物治疗和必要时的外科手术治疗，具体有：

• 改变生活方式：如减肥、戒烟、抬高床头、避免暴饮暴食、控制体重等。
• 药物治疗：推荐质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等）和新型抑酸药钾离子竞争性酸阻滞剂（如伏诺拉生等）。其他如抗酸剂（氢氧化铝、铝碳酸镁等）、促动力 （多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西尼必利等）等。
• 手术治疗：内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、抗反流黏膜切除术、胃底折叠 术等。

质子泵抑制剂和新型抑酸药钾离子竞争性酸阻滞剂是常用药物

对于反流性食管炎的治疗，大家必须在专业医生指导下进行，治疗前需排除其他疾病，并在治疗中注意复查，以达到稳定控制病情，减少并发症发生的目的。

以上就是我给大家带来的关于反流性食管炎的相关知识，希望对您有所帮助。我是黎医生，今后也会分享更多的健康知识给大家。如果您觉得本文写得还不错，那就点个赞，转发给身边有需求的人，让更多人获益。