脑动脉瘤指大脑血管的凸起或膨胀，看起来像是“血管鼓包”。

大多数脑动脉瘤没有症状，不会破裂，通常在体检中意外发现。

但是，脑动脉瘤逐渐增大或血压升高就会导致破裂，导致蛛网膜下腔出血，是脑出血的一种类型，可能会危及生命，需要及时就医。

脑动脉瘤

大脑有动脉瘤，会出现两种情况，产生的症状各不相同：

第一、动脉瘤破裂

• 突然的、极其严重的头痛
• 恶心和呕吐
• 视力模糊或复视
• 意识丧失，昏迷
• 思维混乱
• 癫痫发作

第二、动脉瘤未破裂

未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状，特别是如果它很小。然而，较大的未破裂动脉瘤可能会压迫脑组织和神经，可能导致：

• 一只眼球疼痛
• 瞳孔扩大
• 视物模糊或重影
• 一侧颜面部麻木

一旦频繁出现上述症状，建议完善脑血管检查，比如CT血管或脑血管造影检查，来明确是否有脑动脉瘤。

脑动脉瘤

脑动脉瘤破裂，可能出现的并发症

当脑动脉瘤破裂出血几秒钟后血液就会对脑细胞造成直接损害，还会增加颅内压。如果脑压进一步升高，大脑的血液和氧气供应就会完全中断，导致患者昏迷，甚至死亡。

脑动脉瘤破裂后可能出现的并发症包括：

• 再次出血：破裂或渗漏的动脉瘤有再次出血的风险，会进一步损害脑细胞。
• 血管痉挛：脑动脉瘤破裂后，大脑中的血管可能会不规律地收缩（血管痉挛），这种情况会诱发脑细胞的供血减少，并导致额外的脑细胞死亡。
• 脑积水：当动脉瘤破裂导致大脑和周围组织之间的空间出血（蛛网膜下腔出血）时，最常见的情况就是血液会阻塞大脑和脊髓周围的液体（脑脊液）的循环，会导致脑脊液过多，从而增加大脑的压力，并可能损害组织，形成脑积水。
• 低钠血症：脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血会破坏血液中钠的平衡，出现低钠血症。而血钠下降会导致脑细胞肿胀和永久性损伤。

脑动脉瘤的危险因素有哪些？

许多危险因素会促进脑动脉瘤的形成，包括：

• 高血压病：与高血压的相关性最为密切
• 吸烟
• 年龄（40岁以上）
• 脑动脉瘤家族史
• 性别：女性患动脉瘤的风险高于男性
• 大脑动静脉畸形
• 先天性动脉发育异常
• 药物滥用，尤其是毒品
• 过量饮酒
• 颅内感染
• 头部严重外伤

脑动脉瘤的治疗方法是什么？

第一、医学技术的进步为脑动脉瘤提供了多种治疗选择，治疗方案取决于以下因素：

• 患者的神经系统状况
• 患者的一般健康状况和其他的医疗条件，如出现高血压和心脏疾病
• 患者年龄
• 动脉瘤的位置、大小和形状
• 动脉瘤是否破裂
• 动脉瘤家族史

第二、脑动脉瘤的治疗选择是：

• 开颅手术（夹闭）：夹闭是治疗脑动脉瘤的一种手术方法。在这个过程中，外科医生通过开颅手术（手术打开颅骨）暴露动脉瘤，并在动脉瘤底部放置一个小金属夹，使血液中断，达到治疗目的。缺点：开颅显微夹闭术的手术难度大，且易对患者造成二次损伤。
• 血管内治疗：是目前主要的治疗手段，主要是用微导管将弹簧圈送至动脉瘤腔栓塞动脉瘤，介入技术更加安全、可靠且微创。
• 不治疗：大多数脑动脉瘤不会破裂。医生可能会建议观察，控制危险因素，如高血压、吸烟、情绪激动，并且定期复查脑血管检查，一旦发现动脉瘤增大，就需要治疗了。

结语

人群中脑动脉瘤的患病率约为2％~7％，任何年龄均可发病，40~60岁是发病的年龄高峰期，我们常常形容动脉瘤为脑内的“不定时炸弹”。

一旦有以上的症状，建议及早检查：

• 如果发现动脉瘤较小，破裂的风险低，不必过于紧张，可选择保守治疗，严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动，定期复查。
• 如果发现动脉瘤较大，破裂的风险高，在医生的评估后选择开颅手术（夹闭）或血管内治疗，同时也要严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动。

作者言：大家好，我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易，本文内容是参考权威资料并结合个人从医经验而成，如果本文对大家有所帮助，请帮忙●点个关注或点个赞●吧，如果您的家人朋友也有这方面知识的需要，请●转发●给需要的人。

如果有关脑血管病、高血脂、头晕、失眠等神经内科疾病的问题，可以在● 评论区● 给我留言，我看到后会第一时间回复，您的支持，就是我创作的最大的动力，谢谢了！#脑出血#

参考来源：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm