8月17日，我给自己安排了一场微创手术，还蛮突发的念头。应该是上上周四见医生当场就定了手术日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手术了。

家人知道也没办法，因为疫情管控，入院是不允许陪护的，我就自己完成了全部的术前检查，做完核酸，然后把自己登记入院了。

我做的手术是乳腺微创手术，我说我在做这个手术时，也有很多读者朋友正为此事困扰着，所以想听听我怎么想的。我为什么那么突然去做手术，乳腺微创手术又是怎么样的手术，今天的文章，就想跟大家简单说说，当是自己的一份总结，也许也对有需要的朋友多一分参考思路。

手术缘由

关于乳腺健康我还是挺重视的，我每年都做身体体检，乳腺每半年检查一次。前几年发现身体有乳腺结节，但不大，所以一直都是定期随诊，但今年比较意外的是，在我第二次复查乳腺时，医生看片竟然发现一个比较大的结节，而且出现在以往从来都没有发现的角落。检查报告的尺寸显示，已经超过了1cm。

就下图这个阴影部分。▼

我当时就愣住了，问给我做彩超的医生，像我这种每年都查两次乳腺都没发现那么大的结节，突然有一个那么明显的，是短时间内长成的吗？

医生说，不确定，你要约乳腺科医生看看报告询问下。

我当时去的是一家综合性三甲医院，看到报告后，我立刻约了广州妇女儿童医疗中心复查。妇儿中心是专科医院，对于妇女儿童常见病还是比较有经验的。我报了主任号，想着到底怎么一回事，通过咨询有经验的医生应该可以知道大概。

不知道大家平时对乳房健康的关注度高不高？我现在觉得女人一定要学会乳房自检，并定期做乳腺彩超检查。我自己有定期检查的习惯，但是我不会乳房自检。这次结节超过1cm，医生说我自己肯定可以检查出来，我都没概念，可谓是心大。所以这次复查，彩超医生很认真地教会了我方法。其实还蛮容易上手的。

乳房自检（BSE）一般可以在月经来潮后的第 7 天~第 14 天进行。比如面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称，是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常，皮肤及乳头是否有凹陷或凸起。

自检的手法医生科普了很多，有9个步骤，今天介绍不完，我把图文示意的全说明放在后台，可以在发私信我「乳腺自检」提取相关文章。

见了主任，主任立刻判断说结节比报告书上写的尺寸会更大，而且不止一个，是多个结节，评级是BI- RADS3类。他当时先告诉我“不用太担心，应该是良性的，恶性情况不大”，然后给了我两个建议，可以活检，可以随诊，观察一年或半年看情况。

我当时是毫不犹豫地说，“做微创吧，越快越好。”我选择跳过穿刺活检直接做微创手术。

主任医生看我如此确定，就给我开了手术单，他来执刀，约到了周二。

结节是否需要手术？

结节是否必须得做手术？答案肯定不是的。

大多数乳腺结节都是良性疾病，这个结论是医学文献有支持的，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等等，目前比较流行的诊断方式是BI-RADS分级评估。之前看过知网里天津市肺癌诊治中心的王长利主任的一篇科普文，里面有介绍分级：

1、分级评估为2级及以下者，一般是良性病变，每年复查一次即可；

2、分级为3级的结节，可以每3个月~6个月复查一次，观察结节变化，若短时间内结节明显增大或分级提高，一定要提高警惕；

3、若结节分级在 4 级或以上，则需要进一步检查，必要时行穿刺活检以明确性质。

我当时无法判断的情况是，虽然分级为3级，但我之前所有的体检都没有发现那么大的结节，所以无法判断它是不是“短时间内结节明显增大“，不然没理由这些年换了那么多医生来查，集体都没发现，太奇怪了。

第二是我自己本身对微创手术并不抗拒。我身边的确有不少朋友也有比较大的乳腺结节，超过3cm的都有，她们也都选择了乳腺微创手术。平时聊起来，她们也会告诉我微创其实挺好的，免除后顾之忧，而且伤口小复原好，这些交流对我也有一些正向的激励作用。

所以做微创手术是我的一个选择，具体到每个人的情况，还要根据自己的检查报告情况，和医生沟通后再判断。

手术前准备

拿到手术单后，我就开始做手术前准备了。

医生给我的安排的是日间手术，就是当天做手术，下午就可以出院。基本的手术前检查还是要的：

★ 验全血，做术前血常规检查，验血型

★ 验血清，检查肾功能和肝功能、以及急诊免疫三项

★ 验血浆，检查凝血四项

★ 拍胸片，测心肺功能

★ 做心电图，测心率

★ 入院前72小时内的核酸检测证明

拿到所有的检查报告，就可以为入院做准备了。检查费用一共500多元，医保报销一部分，我个人自费一部分，大概花费了400多元。

同时我打电话给医院的病房预留了床位，告知情况是要做右乳的乳腺结节微创手术，并且和护士确认日期、时间点、希望是靠窗位的病床等等，完成入院预约。

手术前一天

因为是日间微创，手术前我自己是不紧张的。基本上就准备了一个水瓶、多带了一身宽松衣服、几块面包、还有需要的检查证明、核酸证明、身份证、医保卡，病历表、手机，就是我的全套装备。

手术前一天晚上10点后不能喝水吃东西，需要一直禁食到手术后，手术后才可以进餐、喝水。

手术当天

没想到早上发生了一个意外，就是起床的时候闪到腰了……运气说背的时候还真的背，疼得我哇哇叫，当场胡乱拿了两片缓解疼痛的膏药贴上去（这件事情为我后面的术后康复埋下了隐患），感觉好了些就出发。

微创手术，其实也是手术，基本的入院流程还是需要的。

我直接用了居民医保卡来报销，签署的是广州市基本医疗保险（生育保险）参保人住院知情同意书。里面明确了费用支付的标准。▼

缴纳了3500元押金后，我就去乳腺外科住院部报道。

护士对我进行了例行检查后，就带我去病房，让我换上病服。▼

和我同室的还有两个病人，和她们的情况相比，我的算很轻了。隔壁的阿姨听到我才30来岁，一发现早期病症就来做治疗，第一反应是大赞我的勇气。她跟我说她年轻时因为怕，一直拖了十多年不去复诊，现在情况恶化了，不得不去做，结果一诊断就是要切除整个乳房。现在已经是术后好几天了，但伤口感染，所以无法出院。

还有一个年纪比我还小的妹妹，情况也不太乐观。她孩子才刚出生不久，她说她在病房里晚上就偷偷的哭，想孩子，很难过。护士就安慰她说，要相信医学，一切都会好起来的。

我在旁边听着，心里也挺唏嘘。不知道该说什么话，又或者说什么话都是不大合适的，五味具杂、百感交集。

接着没多久，助理医生就过来带我去做手术登记，告知手术过程、并对我的情况进行二次确认，我也签署一个一个单子，包括告诉我微创手术是什么，会用到什么器具，是以怎么样的方式去做，手术口子大概有多长等等，每个细节都很详细，医生认真地跟我科普我即将面对的事情。

针对我的情况，医生实施的是乳房旋切穿刺针微创手术。我这两天查了一下知网的论文，里面有一个文献介绍了这个微创手术的原理：

根据肿物位置选择腋前线或乳晕处切口长约0.3cm，超声引导下进针，“十字定位法”确认穿刺针槽位于肿物处深方，启动 EnCor 真空辅助旋切系统，在超声检测下旋切肿物，直到超声下看不到肿物影像。抽吸积血，退针，纱布包扎覆盖切口，局部压迫止血。标本送常规病理检查。

我不是专业人士，所以这份资料不一定完全反映我所进行的手术过程，仅供大家参考下。

医生还告诉我，等我进了手术室会对我实施全麻，也就是我不会知道发生什么事情，睡一觉就好了。我当时的想法是，全麻比局麻好。我之前有朋友做乳腺手术采用的是局部麻醉，也就是她大脑是清醒的，就是身体无法动弹，所以亲眼目睹并知道医生是怎么样在自己身上“开刀”，我想想就觉得有点哆嗦。她做完也告诉我，“恐怖极了”。

我开始有一点恐惧感，是护士进来病房给我扎针，开始打静脉留置针的时候。我才反应过来，虽然是微创手术，但还是一个手术啊，手术所有需要发生的，以及可能的风险，我都会面对。

挂着注射液大概20分钟左右，护士就来带我进手术室了。我随身就带了一个身份证，因为核酸证明我只有电子版没有纸质版，所以护士破例让我带着手机过去登记。不能戴眼镜，全身也不能戴任何配饰。

登记的时候护士问我，“之前有没有做过手术啊。”

“没有，这是我人生第一次手术。”我老实回答。

登记完，手机就留在前台，我就被送去手术室了。躺在手术床上被推进手术室时我忍不住脑补了很多电视剧里的剧情。我承认，这一刻的脑补，让我开始恐惧起来了。

医生一进来我就忍不住紧张，看着身边的护士还给医生准备好各种手术器具，护士给我接心电图监控我的身体表征情况……我忍不住跟护士说，我怕，我还是挺怕的。

护士说，没事，等下就让你睡一觉，很舒服很深沉的一觉。

注射麻药是真的好痛，护士一边注射我一边说我好痛啊。护士说，你再感受下还疼不疼，我再说，“打麻醉真的好痛啊”——

我的意识就停留在这一刻。没丢掉意识前，我能感受到眼睛视线开始变模糊，白茫茫的雾从远方笼罩过来，好像我被托上了云端，身上盖着一层纯白的云朵棉被。我大脑里除了那一片厚厚的、白白的云层，再也感受不到其他万物。

等我有意识醒来后，已经在自己的病床上了。护士把我挪到自己病床上，胸口压着很重的疑似砖块的东西，护士说是挤压伤口止血用。迷迷糊糊的我问了护士三个问题，一是手机在哪里，二是身份证在哪里，三是现在几点了。

得到护士清晰的回答后，我又陷入了深睡眠。

我再次醒来已经是下午3点钟了，上半身被绑着层层绷带，还压着一块“大石头”，完全无法动弹。口也干，肚子也饿，但大脑是清醒的，我快速地整理了一下整个手术的情况：

11点去做手术登记，11点20分左右进入手术室，12点20分已经回到了自己的病床上。相当于加上前后的各种准备，只花了不到1小时就完成了手术全程。

出院和后续护理

我是下午5点办理出院的，全天基本上没吃东西，喝了两口水但都感觉想吐，这是因为我的麻药反应还是比较明显的，没有食欲、恶心、反胃、头晕。出院的时候有家人陪着，但走路也是无啥力气的。

出院的流程很简单，直接去到一楼前台缴费，总共费用将近10000元，医保报销了5000多，我个人自费了4000多，除了收费单，还有很详细的明细表，注明了我在医院用了什么项目，哪些属于公费哪些属于自费。

从出院回到家后，一直到周三下午我都感觉自己处在“浑浑噩噩”的状态，做手术前我并没有打算周三请假，因为我原定计划是周三下午还要参加一个奇葩说的活动，但发现自己根本脑袋都不清醒，出院后赶紧联系了导演改到下一期。我最开始还很乐观地以为我周三就可以回去上班，被Connie和Eko勒令我别回来了。

后来证明，不休息真的是不大可能的事儿。周二晚上吃东西也吃不大好，因为一整天没怎么吃了，但稍微吃多两口又全吐了出来，加上我不是周二一早闪到腰嘛，那天晚上真的是折磨，右边伤口疼，左边腰疼，怎么躺怎么难受，内心深处哀嚎的就是，“以后再也不能再闪到腰的时候去做手术了，微创也不行”。

所以那两天，我这个小病号大部分时间都在睡觉，清醒的时候就在家里走一走。

微创手术虽然伤口小，但里面还是有淤血的，所以要绑绷带，但我自己当天贴了两块药膏，在绷带的密不透风影响下，药膏对我的皮肤造成了接触性皮炎，周四又跑回医院去治去开药，真的是悔不当初。

反正就这样子来来回回，昨天周日去医院复诊，医生说，淤血情况并没有好转，要注意休息，减少扩散，留意有没有刺痛和疼痛感，保持复诊频率，大概需要一个月的时间，才能完全康复。

以上便是我这次微创手术的全记录了，没有完美的经历，但也没有留下太大的问题。

希望今天的分享对你也有所帮助，Yours，萌芽。