增乳膏多少钱(皮肤外用药抹上就行)

使用外用药皮肤科是最基本最常用的治疗手段,通过涂抹外搽药物来缓解或治愈一些皮肤病,但这种治疗的过程往往是患者自行进行,看似简单的外用药却不是一挤一抹那么简单,如果没有掌握外用药的使用方法,非但没改善病情,甚至加重皮肤的疾患。

所以在医疗过程中,皮肤科与其他学科不同,医生常花更多的时间在予病患解释用药的方法上。但也常出现因忙碌而漏忘了嘱咐,或者患者并未专心理解医嘱等,造成治疗上的不理想。

皮肤外用药抹上就行?除了频次、用量,这几点特别容易被忽略!

这些不当的用药类型最常见

1、奋发涂墙型

这种患者多为中老年男性,认为外用药涂抹越多效果越好,常常一管药膏三五天就涂完了,一问,首先身体一阵狂抓,接着糊墙一般把药膏当身体乳全身涂一遍……“痛并快乐着”。这种方式最浪费药物,危害也最大。

2、过度清洁型

这种患者经常对皮肤患处比较重视,每次用药前、用药间隔都会不厌其烦地用水清洗下患处再抹药。“用药之前是否要清洗患处?”也是患者常问的。

3、小心谨慎型

多见于女性患者或者幼儿患者的家长,担心外用药物的各种成分,有没含抗生素呀?有没含激素呐?担心药量过多,都用棉签沾了药膏搽,看似卫生的方式,却因药膏被棉花吸收,药量和抹药力度的不足,透皮吸收得少影响了治疗的效果。

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皮肤科外用药看似简单,但用药方法讲究比直接口服用药相对复杂。要提高患者用药的依从性和有效性,如何选药、用药的时机、减轻皮肤刺激反应都是比较讲究的。

外用药这样用更有效

一、使用的时间、频次和用量

1. 使用次数

皮肤科多数药物是一天使用两次,如果不知道药物的外用方法,一天使用两次基本没错。

酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可;但是有的药物,特别是比较温和的药物(如炉甘石洗剂),一天可以使用到三四次,甚至多次,按需使用;也有的药物要求一天使用一次,如维甲酸类药物,临床主要用于治疗痤疮和银屑病等。

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2. 指尖单位涂药法

从标准包装软管(口径为5mm)挤到成人食指的指尖至最近一个指间关节距离的外用药剂量,这个量我们称为一个指尖单位(1FTU)。

FTU是一个简单、个性化的计量方法,显示一处皮损需要使用的乳膏或软膏剂量。一个指尖单位足以涂满体表两个手掌大小的面积。如手部单面0.5个指尖单位,面+颈部2.5个指尖单位,躯干前或后需要7个指尖单位,单侧上肢3个指尖单位,单侧下肢6个指尖单位,单足2个指尖单位。

小儿用药都是大人帮忙涂抹的,四五岁的儿童的用量是成人的1/3。

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二、不同阶段的皮疹使用不同的药物剂型

皮肤科外用药最简单的原则:“干对干,湿对湿”,即有渗出较多时,选用溶液湿敷;渗出少时采用洗剂、糊剂;干燥、结痂、鳞屑时,采用乳膏、霜剂。

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1)急性期

表现有红、肿、水泡而无渗出者,用粉剂或洗剂为宜,因这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用,可改善皮肤的血液循环,消除患处的肿胀与炎症;如有渗液或开放性皮炎,则适合用溶液湿敷,有散热、消炎、清洁作用,促进创面的收敛。

如3%硼酸溶液、0.1%乳酸依沙吖啶溶液等;急性期不能用糊剂及膏剂,否则阻滞水分蒸发,增加局部温度,可使皮损炎症加重。

2)亚急性期

表现为小片的糜烂,伴有少许渗出,如表现为分散的丘疹或鳞屑和痂皮,一般用糊剂;如无渗液,可用洗剂、霜剂等;痂皮较厚时先涂以软膏,软化后拭去再外用药物,易于吸收。

3)慢性期

表现为干燥、粗糙、増厚、苔藓样变或角化过度,应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂,能保护滋润皮肤,软化附着物,使其渗透到病损深部而起作用。

作者:宁德市疾病预防控制中心皮肤科副主任医师——袁斌

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马同远
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