王先生是一名货车司机，今年45岁。因为工作，王先生经常日夜颠倒，饮食也是以快餐为主，生活中缺少锻炼的时间。两天前，跑完长途的突然出现心口剧烈疼痛，呼吸急促冒冷汗的症状。王先生未曾多想，便忍痛休息。

谁知半夜再一次被疼醒，王先生以为自己是心梗，便赶忙吃下了硝酸甘油并拨通了急救电话。到医院后，医生确认王先生并不是心梗，最终CT结果显示王先生得的是主动脉夹层，立即将他送进手术室。

医生说这种疾病比心梗还要严重，那主动脉夹层到底是什么病呢,，为什么说要比心梗要严重10倍呢？

主动脉夹层为何比心梗还要严重

人体的血管包括动脉血管、静脉血管和毛细血管，动脉血管的作用是将血液从心脏运送到身体的其他各个部位。动脉血管又分为大动脉血管、中动脉血管和小动脉血管三种。主动脉就属于人体中最大的动脉血管。

主动脉从心脏发出，参与全身的体循环，是其他各级动脉的主干，也是全身动脉系统的起源。主动脉夹层指的是由于血管壁压力的提升和血管结构的改变，而使得动脉血管内膜出现破损。主动脉血管的内膜和中膜被高速冲击的血流涌入形成一个夹层。

当血液逐渐流入夹层之中，会导致夹层逐渐变大，真腔血管被压瘪甚至闭塞，致使全身的血流量逐渐减小，引发身体其他各器官缺血坏死。如果没有及时得到救治，很容易造成患者的死亡。临床上显示，主动脉夹层的患者在两天内死亡率超过50%，一周内得不到有效治疗死亡率高达90%。

主动脉夹层会引发多种严重的并发症，如主动脉血管可能在血流的不断冲击下发生破裂，患者可能因为主动脉血管破裂出血而死亡。主动脉夹层也会影响身体的其他分支血管，使身体其他器官缺血坏死。

主动脉夹层的患病原因主要有动脉血管壁的压力增强、主动脉血管出现了损伤、动脉血管壁的结构出现了变化等。研究发现，有超过60%的主动脉夹层都是由高血压引起的。

在我国，主动脉夹层的患病者多为50岁以上的中老年男性，其中大部分的患者并发有心脑血管疾病。这种疾病在冬天和春天这两个季节发病率会上升，有心脑血管疾病的患者要注意防护。

还有就是，在就诊的过程中一定要加以辨别和重视。主动脉夹层的患者一般会出现胸前后背以及肚子的剧烈疼痛，这种疼痛犹如钝器割伤，一般常会使患者出现短暂的昏迷、知觉丧失、瘫痪等表现。

因此当身体出现了莫名的胸痛、背痛、肚子痛，疼痛剧烈，像撕裂样疼痛，且长时间无法消除时，要考虑到主动脉夹层的可能性。虽然主动脉夹层是一种十分危险的疾病，但及时治疗还是能够挽回生命的。

主动脉夹层如何治疗

临床上主动脉夹层的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗两种方式，能否采用手术治疗还需要看患者的身体状况。但当确诊为主动脉夹层后，一定要随时监测患者的各项生命体征，以免危及生命。

在进行具体的治疗之前，要尽量将患者的身体状态调整到稳定的水平。因为主动脉夹层产生后还会导致血压的升高，而血压的升高又进一步提高了主动脉破裂的风险，形成了一个恶性循环。所以，首先需要给患者服用一些降压药物，从而降低血压对主动脉血管壁的冲击力。

其次，因为主动脉夹层的患者通常会出现剧烈难忍的疼痛感，给患者使用一些镇痛、止痛类的药物来缓解疼痛。让患者能够更好地休息，平稳情绪，有助于减少因疼痛刺激引起的血压升高，减少夹层进一步撕裂的可能。在监护的过程中，要时刻注意患者的血压和心率变化，还要给需要的患者提供呼吸设备。

大多数主动脉夹层的患者，需要采取手术治疗，但手术治疗的风险也很高。根据主动脉夹层的位置的不同，手术治疗方式也不相同，A型主动脉夹层多采用外科手术治疗，B型主动脉夹层可采用介入微创手术治疗。

夹层起源于升主动脉（即出现在胸前和肩胛骨之间的区域）称为 Stanford A型主动脉夹层,这种类型的主动脉夹层主要通过外科开刀的方式进行治疗。 这个手术的关键是要找到主动脉内膜破损的具体位置，并根据夹层的具体情况，通过搭桥置换的方法恢复血液的循环。

A型主动脉夹层手术十分复杂，耗时长，还有着很高的风险，围手术期死亡率高。如果心脏功能已经出现了严重损伤再进行手术，手术后的死亡率高达95%。如果没有其他的并发症状，那么手术的成功率可达80%.

如果主动脉夹层发生在左锁骨下以远的降主动脉（背部和腹部），就称为Stanford B型主动脉夹层。这类主动脉夹层可以通过介入微创导入支架的方式进行手术治疗，用覆膜支架进行腔内的隔绝。这类手术的成功率超过90%，恢复时间短，绝大多数此类型患者都适合。

但如果主动脉夹层引发了动脉血管破裂，就无法再使用微创导入支架的方式进行治疗。患者可以选择手术治疗，少部分的患者延缓数周后仍然选择微创导入支架的方式进行治疗，手术预后效果同样很好。

总的来说，主动脉夹层是一种十分危险的疾病，如果错过抢救时间，很容易导致患者死亡。王先生最终就因为错过了最佳抢救时间，永远离开了他的家人。那么，在病发之时我们如何判断自己是否得了主动脉夹层呢？

主动脉夹层与心肌梗死的区别

主动脉夹层的症状与心肌梗死的病症相类似，都有着胸闷心慌、心口绞痛的表现。很多患者容易根据症状误判疾病，选择了错误的急救措施。那么在病发之时该如何辨别主动脉夹层与心肌梗死呢？

在症状上，主动脉夹层心肌梗死虽然都会出现左胸口区的疼痛情况，但主动脉夹层的疼痛程度更重，往往会到达疼如刀割的程度。许多患者可能因为过于疼痛而昏厥瘫痪。心肌梗死患者会出现左胸口区的绞痛，但在患病初期疼痛感可以忍受。

其次，可以通过血压来区分两种疾病。主动脉夹层和心肌梗死都可能由高血压引起，但主动脉夹层会使血液流进血管内膜与中膜形成的空腔中，从而导致身体两侧血压不同。

另外，可以从以往的身体病史来辅助判断。如果患者曾患有高血脂和冠心病，那么由于血液粘稠和冠状动脉堵塞而引发心肌梗塞的概率就会更大。如果患者有常年的高血压病史，则患者出现主动脉夹层的概率会大一些。

除了根据症状和过往病史来判断正确的方法，还是要在身体出现症状的第一时间拨打急救电话，让医生用专业知识和专业设备来进行检查判断。

因此，当出现心脏绞痛、胸前和背部的持续疼痛，但无法辨别是患了心肌梗塞还是主动脉夹层时，一定不可擅自用药。如果患上了主动脉夹层却擅自服用了阿司匹林等心肌梗死急救药物，则可能会加重主动脉出血，引发更严重的后果。

主动脉夹层的致死率很高，有很多患者在进行了手术以后仍然在术后几天内死亡。那么，针对这种危险的疾病，有哪些可以预防的方法呢？

如何预防主动脉夹层的出现

想要预防主动脉夹层这种危险的疾病，就要在日常生活中做好对血管的保护。我们可以从监控血压、远离烟酒、做好日常保暖几个方面做起。

预防工作的第一个关键就是要控制血压，有超过60%的主动脉夹层患者都是高血压引起的。主动脉血管内膜出现损伤的时候，升高的血压会加重内膜的损伤，增大患主动脉夹层的风险。

血压的控制除了要长期稳定的服用药物以外，更应该在生活中多加注意。首先要保持情绪的稳定平和，避免过于激动愤怒。其次，饮食和作息一定遵循健康的原则，做到少盐饮食和规律作息。

另外，高血压患者一定要养成每日测量血压的习惯，这样才能对自己的身体有着实时的把控。当血压出现异常升高时，就要警惕其他并发症出现的可能性。

预防工作的第二个关键就是要戒除烟酒。不论是香烟还是酒精，都对血管有着很大的伤害。香烟中的毒素会加速血管硬化，提升血压，增加心肌梗死以及主动脉夹层的风险。长期饮酒同样会导致血压的升高，还会引起机体神经系统紊乱，不利于身体的正常代谢活动。

预防工作的第三个关键就是做好保暖。主动脉夹层的发病有着一定的突发性，常与温度的变化、情绪的转变、身体的劳累程度相关。主动脉夹层好发于春天和冬天，因此，在寒冷的冬天以及冬春交际的世界里，一定要做好身体的保暖。

最后的总结

遗憾的是，王先生因为错过了最佳的抢救时间而离开了人世。王先生的病情也提示我们要重视主动脉夹层这个危险的疾病。很多人并不熟悉，甚至从来没有听说过这个疾病，所以容易在并发之时误判并耽误最佳抢救时间。

因此，当胸前出现莫名的剧烈疼痛时，要考虑到主动脉夹层发病的可能性。及时拨打急救电话，在无法确认自己患的是什么疾病时，千万不能随意用药。主动脉夹层虽然是十分危险的情况下，但抓住最佳的治疗时间，还是有很高的概率可以康复的。

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