肛裂，真是难言的痛！

肛裂，你能想到什么？不小心坐啤酒瓶上了[憨笑]？

还是碰上了劣质气压升降椅出事故[呲牙]？

开个玩笑。其实，肛裂的发生真的跟上述这些，真没有什么关系！

• 那大便干结、便秘，然后强行排便，会不会有关系？

个人认为是有的，但不绝对！绝对的是：肛裂一旦发生，这个会加重病情，然后两者缠缠绵绵，变得相伴相生.....

那医生自己的肛裂是怎么来的？

仔细回忆起来，有如下一些因素：

1.不注意饮水，纤维素摄入过少，导致大便容易干结、排便困难！

2.久坐，局部压迫使局部血液循环瘀滞，黏膜更容易出现损伤！

3.那段时间喜欢骑自行车，局部压迫，为什么怀疑它？因为得了这病后骑自行车后就必定复发！

什么感觉？

1.疼！真疼！特别是排便后，平时也会不定时、或持续出现疼痛不适。到最后害怕上厕所，出现心理阴影。

2.出血，排便后，肉眼可见的滴血，把蹲便器里的水都染红，还不少。如果自己不是医生，肯定会被吓到！

3.感觉症状反复、且不断加重，永远到不了头！

怎么办？

难隐之言嘛，工作又忙，不是专科还真不太懂！

但我知道不是痔疮，痔疮中只有伴有外痔才疼痛的！但是外痔自己知道是没有的！

那就是整成“肛裂”了[憨笑]！

肛裂就是肛管内侧的皮肤裂开，形成局部的溃疡，通常由炎症刺激、酸性粪便刺激，加上排便困难等外力影响所致！

溃疡炎症及疼痛的刺激，造成肛门内括约肌张力增高，肛管静息压明显增高，局部缺血状态形成。

肛裂造成的溃疡想要愈合可不容易，原因有：

1.肛门内括约肌张力升高，造成局部缺血，让自然修复能力下降！

2.括约肌张力升高，造成排便更加困难，粪便对裂口的撕裂更加严重！

3.反复粪便刺激（粪便中是有很多细菌），使炎症、感染雪上加霜，不容易愈合！

这是一个恶性循环圈！要命的是经久不愈，还可能造成感染扩散，形成肛周脓肿！

保守治疗还是手术治疗？

其实还是害怕手术，主要是怕耽搁时间影响工作，手术及术后换药的疼痛，而且术后也不一定就不会复发。

当时查到，重点是除了要切除溃疡、缝合外，还要解除括约肌张力、降低肛管静息压才能预防肛裂的复发！

不做手术的话，症状反复发作，肛周脓肿的风险，病情加重导致反复，瘢痕形成太多，更会加重肛管静息压的升高，恶性循环圈不能打破！

犯难了！

跟肛肠科医生商量，继续保守治疗

得到的建议是，症状还没有达到非做不可的程度！在保守半个月到一个月！

然后尽量做到：

1.不久坐！

2.大便后做好清洁，然后碘伏消毒，再使用“醋酸角菜酸酯”栓剂，配合湿润烧伤膏的塞肛治疗（美宝的是最好用的[憨笑]）；

3.碘伏温水坐浴。

4.多饮水，多进食富含纤维素的食物，避免大便干燥！

5.坚持做“缩肛运动”，这个真管用，随时随地做，局部肌肉在收缩后就会有自然放松的反应，能缓解症状，肌肉在收缩、舒张的过程中加快局部血液循环，对创口愈合有好处。

坚持就是胜利，避免了手术的悲剧！

过程是漫长的，随着时间的延续，渐渐发现了一些规律和诀窍，保守治疗的效果也越来越好！

疼痛和出血的发生频率越来越小，但是还是会发生。

而且有明显触到裂口在快要愈合的时候，一次用力排便后又震开裂口、功亏一篑的时候出现！

期间还用到止痛药，甚至还想到局部麻醉、局部肌松剂的使用！

还研究相关方面的指南、教科书等等，谋划着那种手术方式好的问题！

前后折腾了大概1年的时间，恶性循环圈终于打破，1周没有复发、2周没有复发，3周没有复发......

但都在坚持使用上述方法不敢停！3个月后，在肛门指检后，确定局部瘢痕都不太明显了！

我才确定，真的跟“肛裂”说再见了！

预防复发

以后的事情，就是要预防它复发了，除了不用药以外，其他的注意事项，到现在都在长期坚持！

已经8年了！

此事结束后，我感到：人，一旦身体有不适，不论是再小的疾病，也可能给生活和心理带来很大的影响。

所以，身体健康真的很重要，有病一定要早干预，然后用科学的方法去跟它作斗争！

祝大家身体健康！[谢谢]

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