幽门螺杆菌（Hp）感染最常见的症状主要是反酸、烧心、胃痛、胃胀、口臭等。

它能够引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃相关淋巴瘤、胃癌等，几乎所有的胃病都离不开它的魔爪。

此外，数十种胃外疾病也与它有关，是被WHO认定的一类致癌因子。

因此，检测并根除Hp便成为治疗消化道疾病的重要措施。也是预防胃癌最为关键的一个环节，因为几乎所有的肠型胃癌都与之相关。

那么，如何检测Hp呢？

14C（碳十四）呼气试验是常用的检测方式。

14C呼气试验则具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，准确率达95%以上，在临床上已被广泛推广应用。

1、碳14呼气试验的原理

Hp可产生高活性的尿素酶。当患者服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在Hp感染。

2、哪些人需要做碳14呼气试验？

1.消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状）、复诊者；

2.胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除Hp的患者；

3.预防胃癌和有胃癌家族史者；

4.拒绝胃镜检查者；

5.长期服用NSAID（非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等）类药物者；

6.其它与Hp有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

3、碳14呼气试验检查流程

患者准备：

受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂（拉唑类）和替丁类药物2周。检查前禁食6小时以上，不能饮酒。

1.患者空腹时或是在饭后3小时，使用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是，胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果；

2.然后患者再静坐15分钟后，禁止抽烟、饮水或进食，尽量保持安静；

3.然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气，再将呼气卡插入专用的检测仪内，5分钟就会得出准确的诊断结果，整个诊断过程仅需25分钟。

4、检查的注意事项

下列因素可导致假阴性：

1.受检者在近一个月内使用了抑制Hp的药物，如抗生素、拉唑类、替丁类、铋剂等；以及某些清热解毒类中草药，如黄连、蒲公英、黄芩等；

2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史；

3.受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃黏膜接触；

4.12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。

5、检查的安全性

很多人对碳14尿素呼气试验的安全性存在疑虑，觉得有辐射，不够安全。

其实，这些担心完全是多余的。

天然辐射是一种普遍现象，14C在自然界广泛存在，空气、土壤、水体、动植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陆生生物界包括人在内的每克碳中的14C为13.6dpm，成人14C总量为20,000dpm～30,000dpm。而尿素[14C]呼气试验诊断中强阳性呼气样本一般仅仅含有约3000dpm的14C。

碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用。

理由如下：

1.14C的辐射能量极弱，其释放的低能纯β射线穿透力极弱，0.3mm的水或一张纸（胶囊）即可将其阻挡。

2.14C-UBT使用的尿素[14C]物理剂量几可不计，放射性剂量0.75-1.00µCi，做一次检查照射剂量不及一天自然本底照射剂量或相当于坐1小时飞机旅行受到的辐射，其辐射几乎可以忽略不计，可见其危害之小。

3.尿素[14C]的生物半衰期极短，虽然14C的物理半衰期长达5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形态和CO2形态是人体代谢的终极产物，未被分解的尿素以原形从尿中排出，摄入的14C不会转化为人肌体的一部分，48小时可基本排出体外，所以不会对人造成长期影响。

6、碳14呼气试验的结果判定

由于各个医院使用的试剂和仪器不统一，目前没有统一的数据，一般按照受检医院的检测标准为准。

你只要看是否阳性（+）就可以了。

如果是阳性，可以判定感染了，因为它的准确性很高，可以在医生指导下决定是否根除治疗、怎么治疗；大多是以+表示，+号越多，说明感染程度越高；

如果阴性，并不能完全排除被感染的可能。

首先排除造成假阴性的因素，或者集合其他实验，比如快速尿激酶试验、血清学试验、粪便抗体实验等；

如果两项以上阴性，那么，恭喜你，没有被感染。