“关节不好？吃点儿氨糖吧！”

但凡关节不好的朋友，可能都多多少少听说过“氨糖”“氨基葡萄糖”这几个字吧！

对于广大的有关节疾病的患者来说，氨糖可以说是明星产品了！

然而对于它的疗效，无论是患者还是医生，呈现出一种比较极端的评价，有些认为它毫无用处，有些认为它疗效确切，为什么会出现这种情况？这氨糖到底该不该吃呢？

今天我们就抽丝剥茧，给大家掰开了，揉碎了，好好地聊一聊！

氨糖，到底是个啥东西？

氨基葡萄糖，说到底是在我们身体本身就存在的一种物质，它参与到我们身体很多物质的生成当中，参与构造我们人体的多种组织和细胞膜，之所以氨基葡萄糖成为治疗关节疾病的一种明星产品，主要源于它的一种作用，那就是合成关节软骨以及滑液分子中的中间产物，有些研究发现氨糖可以促进关节滑液的生成，自然就起到润滑关节的作用，而且氨糖也参与到关节内一种特别重要的物质叫做透明质酸的合成当中，我们很多关节病人进行关节内注射玻璃酸钠治疗骨关节炎，这个玻璃酸钠就是透明质酸。

看到氨基葡萄糖有这么好的作用，大家是不是觉得它很可能会对我们的关节起到很好的作用呢？

答案还真不是这样的！对于氨基葡萄糖到底对关节是否有用的争议还是很大的，有一些研究证明氨糖对关节治疗有用，有一些研究证明氨糖对于关节治疗起到的是安慰剂的作用。

正是因为有这样的争议性，所以现在各个国家对于氨糖持有的态度是不一样的，有些国家把氨基葡萄糖定义为保健品，有些国家把硫酸氨基葡萄糖定义为药品，我们国家目前的状况是保健品和药品都有。

氨糖具有争议性的原因

之所以出现这种情况有几大原因。

第一个原因我们都知道氨基葡萄糖本身对关节确实是有一定作用的，但它只是关节软骨的成分当中的一种，它到底对整体关节会起到一个什么样的作用，这还是需要进一步研究的。就像我们都知道钙是我们骨骼当中非常重要的成分，但是补钙到底能不能被吸收到骨骼当中去，能否沉积到骨骼上，这是另外一说。

第二个原因，我们口服的氨糖，被机体吸收进入血液以后，能否达到一定的浓度被我们的身体所利用？

在这里要给大家引入一个新的理念叫做慢效骨关节炎治疗药物（SYSADOA），大家要知道骨关节炎主要的病理改变就是关节内软骨的磨损，最终导致大量的骨赘形成关节狭窄，是导致很多老年人出现功能障碍残疾的重要原因。

对于不同阶段的骨关节炎治疗，有不同阶段的治疗方案，而在早期的骨关节炎治疗当中，这一类药物具有非常重要的作用，有研究显示使用这类药物的药物可以减少36%~50%的抗炎镇痛类药物的用量，这样就可以大大降低药物副作用的风险，比如消化道的风险、出血的风险以及心血管意外的风险，尤其是对于年龄大于75岁、有一些慢性疾病，或曾经发生过心血管意外，有肾脏副反应的风险的患者，疗效是比较安全的。

这一类药物包括双醋瑞因、鳄梨-大豆皂化物、一些植物提取物，当然也有氨基葡萄糖。

这里面的氨糖不是我们大家熟知的硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，而是一类特殊的氨基葡萄糖，叫结晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS）。

有研究显示服用普通的氨基葡萄糖得到的血液浓度仅为1.2μM，而服用结晶型硫酸氨基葡萄糖每日一次1500毫克能够达到稳态的血液浓度，高达9μM，要知道有研究显示氨基葡萄糖在最佳的血浆浓度需要达到10μM左右，才可以抑制白细胞介素（炎症反应）的诱导，可以帮助我们控制骨关节炎和组织破坏的病理生物学表达。

从这个数据我们也可以了解到，您服用的氨基葡萄糖没有效果，很有可能没有达到相应的血药浓度，所以它起不到真正的作用。

第三个原因，这个原因有人为的因素。由于不明的原因或者是大家可能都理解的原因，氨基葡萄糖的疗效被过分地夸大了，于是适合、不适合的人都会被推荐服用氨糖，大量的不适合服用氨基葡萄糖，已经骨关节软骨磨损很严重的人群，疗效自然很差，或者说毫无作用。

在这里要跟大家明确一句，氨糖它主要作用的部位是软骨，比如一些骨关节非常严重的病人，关节已经出现了畸形，X线显示关节间隙明显狭窄，核磁显示软骨磨损非常严重，甚至已经出现了陨石样改变，那么这种情况，吃氨糖是不会起到任何作用的，这就像是我们种地必须要有土，撒上种子才会生长出苗，那如果没有了土地，即使撒上再多的种子，也不会有所收获。

看到这里，您明白了氨糖的争议以后，谢医生告诉您这个氨糖到底该不该吃，该怎么服用？

氨糖，该不该吃？怎么服用？

虽然氨糖具有一定的争议性，但是在临床上确实有一些早期和中期的骨关节炎患者，在服用了氨糖之后关节的症状有了改善，有一些患者甚至有了很大的改善，以下是给您服用氨糖的一点建议，希望对你有所帮助：

●选好适应症：这是氨糖能否起效的基础，建议您出现关节的疼痛、不适、酸胀等异常感觉的时候，已经对您的生活造成了困扰，建议要到医院进行X线或者是核磁检查，明确关节软骨磨损的情况，是否出现了关节间隙的狭窄，当问题较轻的时候，服用氨糖的效果是不错的。

●服用的时间：氨糖起效是比较慢的，我们不要认为吃上它关节就立刻会缓解，那是镇痛药，就不属于氨糖这一类的药物了。所以建议服用氨糖要坚持三个月左右的时间，如果经过这段时间的服用症状有了明显的改善，可以休息一段之后继续服用，如果口服三个月没有任何关节方面的改善，那么也就不用再服用了。

●注意选择品类：氨糖各种各样的品牌还是很多的，建议大家可以选择硫酸氨基葡萄糖，对于胃黏膜的刺激是比较小的，如果能够寻找到结晶型硫酸氨基葡萄糖会更好一些。另外建议大家要选择药字的氨糖。

●注意服药期间的细节：有一部分人服用氨糖以后，会对胃黏膜形成刺激，如果您在服用氨糖的时候出现难忍的胃痛，请及时停药。氨糖的制备主要是从贝壳类的物质当中提取的，所以如果您对海鲜过敏，在服用期间一定要注意是否出现皮疹等过敏症状，一旦过敏，及时停药。

●药量的问题：在文章中的前半部分，谢医生已经提到建议服用结晶型硫酸氨基葡萄糖，而且要一次服用1500毫克，这样的话药物的吸收会更好，生物利用度最高（具体还要看您的药品说明书）。

●糖尿病患者能服用氨糖吗：这需要大家阅读，您购买氨糖的说明书，要看它的成分。正常情况下，糖尿病人是可以安心的服用氨糖的，虽然它叫氨糖，但不会影响血糖。

控制关节炎的其他措施

这里谢医生要跟大家说一句：

“氨糖不是挽救关节的救命稻草！”

服用氨基葡萄糖是有一定适应症的，不是所有的患者都会有效，而且对于治疗骨关节问题来讲，氨糖是一种辅助的措施，它并不起到决定性的作用。

所有试图通过一种简单的措施，解决复杂问题的想法，都是错误的。

当您出现了关节疼痛的时候，请您一定要注意要去医院进行相应的检查，明确自己的关节到底到了一个什么样的程度，根据医生的建议，选择科学合理的用药，这其中氨基葡萄糖只是治疗的一小部分。

在日常生活当中也要注意，必须要严格的控制体重、要科学合理的饮食，同时要进行科学合理的运动以及康复锻炼，这样才能多管齐下，才能起到综合系统的作用，来帮助我们对抗骨关节的问题（大家如果非常关心什么样的饮食，什么样的运动能更好的对抗骨关节，请关注谢医生，寻找谢医生以往的科普文章，里面有详细的介绍）。

总结

总的来说，氨糖对于一部分的患者是有用的，我们不要把氨糖当做救命稻草，也不要把氨糖贬低的一无是处，对于适合的患者，它还是能起到一定作用的。

建议您可以根据医生的建议，尝试服用氨糖来缓解您的关节症状，具体有哪些注意细节要服用哪类的氨糖，在文章的前面已经给大家做了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨关节方面的问题，也不知道是否应该服用氨糖，请把这篇文章转发给需要的朋友们，帮他们指点迷津，谢谢了！

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